Pourquoi vos genoux font-ils mal: les raisons de ce qu'il faut faire

4 juillet 2025

La douleur au genou est un symptôme répandu, signalant une détresse dans le corps - la survenue d'une maladie articulaire ou simplement une charge de jambe accrue.

Il est difficile de trouver une personne qui n'a jamais ressenti de douleur dans les genoux dans une certaine période de vie. L'inconfort, les clics ou les douleurs d'intensités différentes dans les articulations du genou se produisent chez les adultes et les enfants pour de nombreuses raisons. Plus une personne vieillie est âgée, plus la probabilité de diverses maladies est élevée, dont le premier signe est la douleur dans les genoux. Cela est dû aux caractéristiques de l'âge du corps: ralentir les processus métaboliques, l'usure du tissu cartilage des articulations, joignant d'autres problèmes avec le système musculo-squelettique, les vaisseaux sanguins, les nerfs.

En raison de la structure anatomique complexe, de nombreuses structures et charges importantes subies et souvent des surcharges, les articulations du genou sont très vulnérables. Les dommages à tout élément de la structure, par exemple, un sac synovial, entraînent une violation de la fonction motrice du genou et, par conséquent, du syndrome de la douleur. Les ligaments et les ménisques sont considérés comme les plus vulnérables, ils sont blessés dans 80 à 85% des cas.

La structure anatomique du genou

Le genou se compose d'un articulation du genou, d'une extrémité distale du fémur avec deux tumeurs et vestes, un os tubulaire du tibia, des muscles, des nerfs, des vaisseaux, des ligaments, une rotule (tasse du genou), des sacs articulaires et du ménisque.

L'articulation du genou est l'une des grandes articulations du corps. L'os fémoral s'approche de lui d'en haut. Les surfaces articulaires de ses condyles latéraux (externes) et médiaux (internes) sont articulées avec la rotule et le tibia. Les meniski, qui sont le cartilage du tissu conjonctif, servent d'amortisseurs de l'articulation. Grâce à eux, une distribution rationnelle du poids humain sur un plateau de tigre se produit et la stabilité de l'articulation augmente. Des muscles subtils, à double tête, demi-dos et autres synchronisent les structures capsule-ligamentaires, assurant l'activité motrice de l'articulation du genou.

Les éléments du genou sont interconnectés par de nombreux ligaments. À l'intérieur du joint, il y a deux ligaments en forme de croix - l'arrière et l'avant. Les os de passe-temps sont connectés aux os de fibre et de tibia avec des ligaments collatéraux. L'inclinaison du ligament poplitéal est située à l'arrière de la bourse de l'articulation du genou. La capsule synoviale principale, ne communiquant pas avec l'articulation, se distingue d'un certain nombre de cavités articulaires. L'approvisionnement en sang aux éléments du genou est effectué par un noble réseau de vaisseaux sanguins et l'innervation est réalisée par des fibres nerveuses.

Causes de douleur au genou

Il existe de nombreuses causes de douleur des articulations des genoux, qui peuvent être divisées conditionnellement en plusieurs groupes.

Lésions traumatisantes des éléments du genou:

Amer du genou. En raison de l'écart des vaisseaux sanguins, une hémorragie locale se produit dans les tissus mous de l'articulation. La rougeur, l'enflure, les dommages aux terminaisons nerveuses entraînent une douleur, des difficultés de mouvement.
Rupture du ligament complet ou partielle. Plus souvent, une violation partielle de l'intégrité du ligament latéral interne, qui résulte d'une torsion excessive de la jambe inférieure, est diagnostiquée.

Le ligament extérieur se casse moins souvent que l'interne. Cela est dû à une forte déviation de la jambe inférieure vers l'intérieur, lors du tournage de la jambe par exemple. La rupture des ligaments en forme de croix s'accompagne inévitablement d'hémarthrose.

Une rupture complète des deux ligaments est souvent combinée avec des dommages au sac articulaire, déchirant le ménisque intérieur. Une telle blessure entraîne une mobilité excessive de l'articulation du genou, accompagnée d'une douleur intense, dont l'intensité dépend du degré d'écart.

Hémarthrose de l'articulation du genou - Verser du sang dans la cavité articulaire. Il y a une nature traumatisante et non humaine. L'hémarthrose traumatique est observée avec des ruptures de ménisque, des ruptures complètes ou incomplètes de ligaments, des fractures intra-articulaires, des ecchymoses de la zone du genou. L'option non humaine est l'un des symptômes de maladies caractérisées par une baisse accrue des parois des vaisseaux sanguins ou une violation du système de coagulation sanguine. Il s'agit notamment de l'hémophilie, du scorbut, des formes sévères de diathèse hémorragique. Le sang qui s'est accumulé dans la cavité articulaire comprime le tissu, perturbant la circulation sanguine. Un pigment spécial - l'hémosidérine - affecte négativement les ligaments, le cartilage hyalin, un sac synovial, entraînant la perte de leur élasticité. Le résultat de la lésion de la Bource articulaire est le gonflement de ses villosités et l'augmentation de la production de liquide articulaire. Le résultat d'hémorragies répétées est la dystrophie et la destruction de l'articulation.
Méniscopathie du genou - Violation de l'intégrité du ménisque de l'articulation du genou. Dans la forme latérale, le ménisque externe est endommagé, avec le médial - interne. C'est l'un des dommages les plus courants, mais difficiles à diagnostiquer l'articulation du genou. À la zone de risque de la maladie ne sont pas seulement les athlètes impliqués dans l'entraînement intensif, mais aussi les gens ordinaires. La rupture du ménisque peut provenir d'un mouvement inhabituel vif lorsqu'il tourne le corps, tournant la jambe, un fort coup au genou.
Luxation de la tasse du genou - Déplacement pathologique de la rotule. Le traumatisme est diagnostiqué dans pas plus de 0,7% des cas du nombre total de dislocations. Plus souvent, il y a une dislocation externe, moins souvent - interne, très rarement - verticale ou torsion. Avec une dislocation incomplète, la tasse du genou est déterminée sur le condyle latéral (externe), avec plein - de l'extérieur du condyle latéral.
Fractures fermées ou ouvertes de l'articulation du genou, la section supérieure des os de la jambe inférieure ou de la colonne vertébrale inférieure. Ces blessures sont souvent combinées avec des dommages aux tissus mous du genou, provoquant des hémorragies massives, une mobilité excessive dans la zone du genou, sa déformation.

Maladies inflammatoires et dégénératives dystrophiques des éléments articulaires du genou:

Arthrite - Dommages inflammatoires à l'articulation du genou. Un mécanisme similaire pour le développement de la pathologie est observé avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte (avec le dépôt d'urats dans les articulations).
Ostéoarthrose (gonarthrose) Avec la défaite de l'articulation du genou de nature non inflammatoire, affectant toutes ses structures et conduisant à de graves changements dégénératifs.
Bursite Avec l'inflammation de la synoviale, la bourse entraîne une douleur pendant la flexion et l'extension des mouvements dans le genou.
Tendons de périarthrite de l'articulation du genou - Inflammation de la capsule de l'oie de la patte, des tendons du genou, ainsi que des muscles et des ligaments entourant l'articulation. Dans ce cas, la douleur se produit principalement pendant la descente dans les escaliers, en particulier avec une charge lourde, et se concentre sur la surface intérieure du genou.
Chondropathie de la rotule -Génératifs de congénération non-Chic dans le cartilage de la surface articulaire (arrière) de la rotule. Le degré de destruction peut être différent: des zones d'adoucissement de la lumière aux fissures et à l'abrasion complète.

Chondromatose - Une maladie chronique grave due au processus dysplasique avec la dégénérescence des îlots des sections de la membrane articulaire dans le cartilage - chondrome. L'ossification des corps cartilagineuse individuels n'est pas exclue.
Kyste de Baker - La formation d'une formation de tumeurs rondes élastiques dense dans une fosse poplitée située de l'autre côté de la rotule. Le kyste est clairement visible dans l'état exposé du genou. Provoque l'inconfort, la douleur dans la région poplitée. Avec des tailles significatives, il serre les vaisseaux sanguins et les nerfs, conduisant à une altération de l'innervation et de la circulation sanguine.
Maladie de Goff - Une maladie, accompagnée de dommages et de dégénérescence supplémentaire de tissu adipeux situé autour de l'articulation du genou. Pinches, œdème et autres dommages aux cellules graisseuses - adipocytes - Terminez par leur remplacement par un tissu fibreux dense. En conséquence, la fonction tampon de «l'oreiller graisse» est perturbée, le tissu adipeux lui-même ne devient pas capable de jouer le rôle de l'amortisseur.
Maladie d'Osgud-Swerter - Une pathologie caractérisée par des meurtres de la partie bugreuse du tibia. Diagnostic chez les adolescents de 10 à 18 ans pratiquer des sports. Une bosse douloureuse apparaît sous la rotule, en l'absence de traitement, conduisant à une restriction de la jambe ou à une immobilisation complète, ainsi qu'à une hypotrophie musculaire.

Les maladies dans lesquelles l'irradiation de la douleur dans le genou est possible:

Cokesartrose de l'articulation de la hanche - Dommages chroniques à l'articulation de la hanche, accompagnés d'une dégénérescence progressive et de changements dystrophiques. Souvent, la douleur se propage sur la surface extérieure de la cuisse jusqu'au genou ou en dessous.
Neuropathie du nerf séculaire - Dommages non inflammatoires au nerf à la suite de la compression de compression ou de spasme des vaisseaux sanguins. Ce nerf atteint les pieds, en commençant dans le bas du dos et en passant par le coccyx et le bassin. Le blocus à un moment donné pour sa longueur conduit à une sensibilité altérée ou à une douleur pulsée.
Fibromyalgie - Extracente défaite des tissus mous de nature non inflammatoire avec une combinaison de symptômes sous forme d'arthralgie, de faiblesse musculaire, de dépression, etc.

Certaines maladies systémiques conduisant à des douleurs au genou:

Ostéoporose - La maladie du système osseux d'un cours chroniquement progressif, modifiant la composition minérale et la densité osseuse. La «lixiviation» du calcium des os conduit à leur fragilité. Le processus s'accompagne d'une fumée ou d'une douleur douloureuse dans les membres.
Tuberculose des os. La lésion tuberculeuse du site d'os entraîne une douleur intense constante.
Ostéomyélite -Une maladie de nature infectieuse et inflammatoire, affectant tous les éléments structurels des os. Le résultat de la tuberculose spécifique, par exemple, et de l'ostéomyélite non spécifique, plus souvent, plus souvent de coccale, est l'hyperémie de la peau, l'œdème, la douleur aiguë locale dans les os et les muscles, la température fébrile.
Certaines maladies infectieuses. Avec le syndrome de Reiter, en plus d'impliquer les voies urogénitales et la muqueuse oculaire, les articulations sont affectées. L'arthralgie est l'une des manifestations de la maladie de Lyme.

Types de douleurs au genou

Selon l'étiologie, la nature et l'intensité de la douleur peuvent être différentes.

Douloureux. Avec arthrite, ostéoarthrose.
Aigu, fort. Avec les fractures des éléments du genou, la rupture des ligaments, la masse aiguë, l'ecchymose du genou, l'exacerbation de la méniscopathie, déformant l'ostéoarthrose.
Palpitant. Avec une arthrose déformante lancée, les lésions du ménisque.
Forage. Avec ostéomyélite.
Idiot. Avec fusion, ostéochondrite chronique.
Brûlant. Avec compression du nerf sciatique, le processus de tuberculose dans l'os.
Cuisson. Lorsque vous pincez le tronc nerveux.
Douleur en marchant. Avec un kyste de boulanger, un grossier, l'arthrite, la gonarthrose, le périarthride.
La douleur seule. Avec goutte, arthrite.

Diagnostic des pathologies qui provoquent des douleurs au genou

Examen physique:

collectionner l'anamnèse et les plaintes;
Inspection visuelle avec palpation du genou.

Recherche en laboratoire:

Tests sanguins biochimiques et cliniques;
test sanguin sérologique;
Test sanguin immunologique;
tests rhumatologiques;
Analyse bactériologique du liquide synovial.

Méthodes instrumentales invasives:

arthroscopie;
Ponction du sac conjoint;
Biopsie osseuse de perforation.

Diagnostic instrumental non invasif:

radiographie de l'articulation du genou;
densitométrie;
Étude conjointe à ultrasons;
IRM ou CT.

Traitement de la douleur au genou

Si la douleur dans un ou les deux genoux de la nature non humaine de l'occurrence, vous devriez d'abord vous tourner vers le thérapeute, qui, en fonction des plaintes du patient et des résultats d'un examen objectif, sera dirigé vers un spécialiste étroit - un orthopédiste, un rhumatologue, un phlébologue ou un neurologue. En cas de blessure, vous devez contacter un chirurgien ou un traumatisme orthopédique.

Le traitement dans chaque cas est différent, dépend de la cause de la douleur, c'est-à-dire du type de blessure ou de maladie. Chaque maladie a son propre régime de traitement. Mais d'abord, le patient doit observer plusieurs règles générales:

réduire considérablement la durée de la randonnée et de rester sur les jambes pendant la journée;
Les athlètes temporairement (avant la récupération) abandonnent l'entraînement et les gens ordinaires de courir ou de sauter;
Lorsque vous augmentez la douleur, abandonnez complètement les mouvements, appliquez un bandage de fixation d'un bandage élastique au genou;
Portez un bandage ou un bandage pour l'immobilisation de l'articulation du genou;
Avec une ecchymose, froid à la place des effets traumatisants.

Les rhumatoïdes, l'arthrite psoriasique, les maladies auto-immunes systémiques nécessitent un traitement intégré grave, effectué pendant plusieurs mois. La thérapie de base se compose d'immunosuppresseurs, de médicaments anti-inflammatoires et hormonaux non stéroïdiens, de préparations d'or, etc.

Dans le traitement de la bursite, des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés. Si une infection est détectée, alors un cours d'antibiotiques. La ponction thérapeutique du sac est effectuée pour éliminer l'excès de liquide de la cavité synoviale et / ou l'introduction de l'un de leurs corticostéroïdes. L'opération aide à se débarrasser de l'inflammation chronique de la brosse - l'excision chirurgicale du sac synovial.

Avec l'ostéoarthrose déformant, les injections intra-articulaires de glucocorticostéroïdes, une consommation prolongée d'AINS et de chondroprotecteurs est efficace. Pour soulager le syndrome de la douleur, les compresses avec du diméxyde ou du bischofit, les onguents et les gels avec des effets anti-inflammatoires sont prescrits localement. Massage, physiothérapie, gymnastique thérapeutique aide. Les lésions sévères de l'articulation du genou nécessitent une intervention chirurgicale - endoprosthétique conjointe.

Le traitement de l'ostéoporose consiste à prendre des bisphosphonates, des calcitonines, des préparations de calcium, de la vitamine D, etc.

Le traitement de la rupture du ménisque peut être conservateur ou chirurgical. La thérapie conservatrice se compose d'analgésiques, d'AINS, d'acide hyaluronique, de chondroprotecteurs. Mais d'abord, la repositionnement conjoint est effectué.

Types d'intervention chirurgicale:

Méniscectomie;
méniscectomie partielle (incomplète);
transplantation du ménisque;
arthroscopie;
Couture arthroscopique de la rupture du ménisque.

Avec toute blessure au genou, après traitement, la période de réadaptation, qui devrait avoir lieu sous le contrôle d'un rééducation ou d'un orthopédiste, est très important. Le médecin compilera un programme de récupération conjoint optimal. Les principales méthodes de réadaptation postopératoire sont le massage et la gymnastique thérapeutique. Les cours sur des simulateurs spéciaux sont également efficaces, développant progressivement un articulation du genou.