Avec l'arthrose de l'articulation de la cheville, les symptômes et le traitement dépendront en grande partie du type de dommage et du degré de négligence de l'état du patient. Ne négligez pas le diagnostic, vous devriez donc consulter un spécialiste. Seul le médecin traitant vous dira en détail comment guérir l'arthrose de l'articulation de la cheville, ce qui est si dangereux en soi et s'il est possible de se débarrasser de ce problème pour toujours.
Causes de la maladie
Au cours du développement de l'arthrose de la cheville, on distingue 2 groupes: primaire (survenir sans raison particulière) et secondaire (apparaître en raison de facteurs indésirables externes). Autres noms pour cette maladie : crustarthrose (la cheville droite ou gauche en souffre) ou arthrose. Avec l'arthrose de la jambe inférieure, des processus dégénératifs se produisent dans les tissus cartilagineux, ce qui provoque par la suite un certain nombre de déviations.
Dans la plupart des cas, la maladie se retrouve chez les hommes et les femmes âgés. Au fil du temps, les organes du système interne ne fonctionnent plus aussi activement et correctement et, dans certains cas, les défaillances entraînent un amincissement des tissus osseux et cartilagineux. Dans un état normal, les articulations glissent librement pendant le mouvement sans se toucher.
S'ils sont affectés négativement par l'arthrose, l'articulation se déforme et commence à frotter contre une autre articulation. Cela provoque une charge supplémentaire, qui va ensuite aux os, ce qui entraîne sa déformation. Lorsque l'articulation est à nouveau blessée, les tissus environnants sont également touchés. Les jambes perdent leur mobilité et ne tolèrent pas une charge importante (avec parésie).
Autres raisons
Une cause fréquente d'hémarthrose de la cheville est l'activité physique active, qui a un effet direct sur le système musculo-squelettique. Sont à risque les personnes dont le travail est associé au port de charges lourdes ou à tout autre travail actif. Une cause similaire provoque une maladie chez les athlètes professionnels ou chez ceux qui pratiquent activement le sport depuis longtemps. En raison de charges incorrectes, une pression importante est exercée sur les membres, ce qui provoque par la suite des dommages.
L'arthrose aiguë est un problème fréquent chez les personnes en surpoids, car lors des mouvements, une masse appuie sur les membres inférieurs, ce que les jambes ne peuvent supporter. Avec l'obésité, la maladie peut également se développer chez les jeunes (d'environ 20 ans), si une personne en a été diagnostiquée depuis l'enfance. Autres maladies entraînant une arthrose déformante de l'articulation de la cheville (les raisons ont été discutées ci-dessus):
- goutte;
- diabète sucré et athérosclérose (maladies métaboliques);
- malformations congénitales des jambes, des chevilles (pied bot);
- toute condition dans laquelle un nerf est pincé.
Cela perturbe le fonctionnement de l'appareil musculaire (par exemple, l'ostéochondrose). En raison des pieds plats ou du pied bot, en plus de la condition déformante, une arthrose sous-talienne se produit (elle est ainsi appelée en raison de modifications du talus).
Divers types de blessures aux genoux ou aux jambes (mauvaise position accroupie), ainsi que le port de chaussures inconfortables, petites ou mal faites, sont également des causes d'arthrose de l'articulation de la cheville. Les femmes sont particulièrement à risque. Ils ont des symptômes négatifs qui les poussent à porter des chaussures à talons hauts.
Symptômes et stades
Des années peuvent s'écouler entre la manifestation initiale de la maladie et le stade final de la maladie. Le temps de développement dépendra de l'état initial du corps humain, du traitement et de la pertinence de la thérapie applicable. Les signes d'arthrose diffèrent par un certain nombre de symptômes qui en sont caractéristiques.
Tout d'abord, avec toute charge, même légèrement augmentée, sur les articulations, une personne commence à ressentir une vive douleur dans les jambes. La même chose se produit si le patient se déplace sur de longues distances à un rythme lent. Les joints craquent et craquent souvent.
Le patient commence à se tordre les jambes, ce qui se termine parfois par des luxations de la cheville. Cela se produit en raison de violations de la fonctionnalité des muscles et des tendons, jusqu'à l'atrophie du tissu musculaire (diminution ou modification du tissu musculaire, suivie de son remplacement par un tissu conjonctif incapable d'effectuer les fonctions motrices de base). C'est pour la même raison que la raideur et l'enflure se font souvent sentir dans les jambes.
Les médecins distinguent 3 étapes du développement de la maladie. Les deux premiers sont parfaitement traitables, après quoi la personne revient complètement à son ancienne vie. Au grade 3, les patients reçoivent souvent une invalidité pour arthrose.
Au cours du développement de la maladie du 1er degré, les symptômes de l'arthrose apparaissent très légèrement. Une personne peut se rendre dans un établissement médical avec une plainte de fatigue rapide des membres et de légères douleurs dans les jambes, qui disparaissent après le repos. Le diagnostic d'arthrose des extrémités est rarement établi, car au cours des études aucune pathologie n'est retrouvée chez le patient.
Dans la deuxième étape, la douleur ne disparaît pas après le repos. Un gonflement et des rougeurs apparaissent sur les jambes, ce qui entraînera une augmentation de la température. La douleur s'intensifie lors d'un changement actif des conditions météorologiques, un gonflement se produit.
Au dernier stade, le tissu cartilagineux s'ossifie, provoquant chez le patient un inconfort considérable, à partir duquel la personne souffre de douleurs intenses. Les jambes perdent leur mobilité et à chaque pas, un craquement se fait entendre. Si la maladie est déclenchée, cela peut conduire à un autre diagnostic - une déformation du pied. Cette pathologie donne le droit de recevoir un handicap, le traitement doit donc être commencé immédiatement.
A ce stade, l'arthrose est dangereuse. Certains distinguent un autre 4ème degré, au cours duquel la douleur disparaît complètement, mais la personne perd la capacité de marcher, car le cartilage à ce stade est complètement détruit et une paralysie se produit. Dans le même temps, le 4ème degré se caractérise par le développement fréquent d'ankylose (lorsque les articulations sont fusionnées) et de néoarthrose (lorsqu'une articulation inutile ou fausse se forme entre les extrémités déplacées des os).
Arthrose post-traumatique
L'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville nécessite un traitement rapide car, contrairement à la déformation et à l'aiguë, elle est caractéristique des jeunes, car elle survient après une blessure. Par exemple, avec des luxations, des fractures et des entorses.
Toute lésion tissulaire après une blessure ne passe pas sans laisser de trace, touchant directement les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Au début, le patient ne ressent aucune gêne, seulement avec le temps, il commence à remarquer que pendant la marche, le pied est tordu, car les ligaments se sont affaiblis et ne peuvent plus supporter toute la jambe.
Au fil du temps, avec l'arthrose de l'articulation de la cheville, l'activité physique (surtout chez les sportifs) est plus difficile, les jambes se fatiguent rapidement pendant l'effort. Dans de tels cas, les filles se plaignent souvent de ne pas pouvoir s'asseoir sur la ficelle, même avec des étirements quotidiens longs et correctement effectués. L'amélioration est constamment suivie d'une rémission, au cours de laquelle la jambe gonfle, fait mal et ne se calme pas même après le repos.
Souvent, c'est l'arthrose post-traumatique qui provoque la pseudarthrose, un défaut osseux qui provoque une mobilité articulaire sévère. Par exemple, il devient possible de plier le bras au coude non seulement en arrière, mais aussi en avant. La pseudarthrose apparaît lors de la cicatrisation osseuse, lorsque les tissus ne se rejoignent pas correctement.
Souvent, l'arthrose post-traumatique de la cheville est la conséquence d'une intervention chirurgicale lors d'autres opérations. Des cicatrices se forment dans la zone des tissus, altérant la circulation sanguine. Le risque augmente lorsqu'une partie de l'articulation touchée est retirée au besoin pendant la chirurgie. Le traitement de l'arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville se déroule selon la même méthodologie que dans le cas des autres types.
À faire et à ne pas faire pour l'arthrose
Est-il possible de faire des exercices physiques avec cette maladie? Il est important de réduire autant que possible la charge sur l'articulation malade, par conséquent, après avoir établi le diagnostic, essayez de ne pas soulever de poids, la course est interdite, vous ne pouvez pas sauter, faire des squats, faire des poussées et des presses avec un poids lourd en position debout , s'engager dans des aérobics de choc, effectuer des exercices asymétriques et s'engager dans des charges statiques (par exemple, s'accroupir assis). Vous pouvez utiliser une canne pour aider à soulager les douleurs arthritiques pendant la marche.
Néanmoins, il n'est pas du tout recommandé de refuser une activité physique. Au contraire, la circulation sanguine normale de la cheville avec arthrose est obtenue plus rapidement en faisant du sport. Recommandé en cas de maladie (surtout arthrose post-traumatique de la cheville) marche rapide ou natation.
Chaque kilogramme de poids supplémentaire ajoutera du stress aux jambes et provoquera un gonflement de la cheville, donc même une légère perte de poids accélérera considérablement le temps de récupération. Perdre du poids trop rapidement n'est pas recommandé, un exercice modéré et une alimentation appropriée (mais pas débilitante) ramèneront progressivement le corps à la normale. De l'arthrose, les mono-régimes n'aideront pas, ainsi que ceux qui changeront radicalement et radicalement le régime alimentaire habituel. Si vous envisagez de passer à un régime végétarien, il est préférable d'attendre d'être complètement rétabli.
Choisissez des chaussures à semelles basses et larges. Pour l'articulation de la cheville, vous pouvez et devez porter un petit talon large, mais pas de ballerines ni de baskets. Ces chaussures sont les plus confortables et les plus sûres à porter et augmentent considérablement la stabilité du pied lors de la marche. La semelle souple réduira encore une partie de la charge sur l'articulation.
Le haut doit être doux et spacieux, ne pas comprimer le pied, mais la mauvaise taille des bottes ne fera qu'augmenter le risque de blessure. Si vous souffrez de pieds plats, cela ne fait qu'aggraver le problème. Lorsqu'une personne marche sur le sol, l'impact sur celui-ci, ainsi que la torsion du pied, doit être éteint par l'articulation. Dans ce cas, des semelles orthopédiques spéciales ou des supports de cou-de-pied aideront.
En position assise, essayez de garder vos genoux légèrement plus bas que vos hanches. Des meubles avec des pieds hauts y contribueront, de préférence avec des accoudoirs. De tels sièges avec poignées seront particulièrement pertinents pour les douleurs existantes, car cela réduira la charge sur l'articulation du genou lors du levage. Lorsque vous travaillez au bureau, installez votre chaise de bureau de manière à ce que vos jambes ne s'engourdissent pas. Si les meubles sont de mauvaise qualité, ne restez pas assis et levez-vous de temps en temps pour vous échauffer.
Si vous faites vous-même un massage des pieds ou si vous demandez l'aide d'un spécialiste, rappelez-vous que le massage du genou lui-même est strictement interdit. La gonarthrose devient également enflammée dans le sac articulaire lui-même, et la circulation sanguine active à l'intérieur ne fera qu'augmenter la douleur. Est-il possible de réchauffer les articulations dans le bain ou d'utiliser une variété de compresses chauffantes en thérapie? Oui, mais seulement si la personne est sûre de son diagnostic et que le médecin traitant ne s'oppose pas à de telles procédures. Ne pas utiliser de chaleur si des injections pour l'arthrose sous forme de corticostéroïdes sont prescrites.
Traitement médical
Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la cheville? La thérapie doit être globale et travailler avec plusieurs techniques. Tout d'abord, il est nécessaire de réduire au maximum la charge sur la cheville, en particulier pendant la période d'exacerbation de la douleur. Un bandage ou marcher avec une canne en mettant l'accent sur une jambe saine vous aidera. Ne le surchargez pas, abandonnez le jogging et les autres activités physiques pendant un certain temps (la course est dangereuse).
En eux-mêmes, les médicaments n'augmenteront pas l'activité motrice d'une personne, mais ils peuvent faciliter les mouvements et soulager la douleur. Les bons antalgiques qui soulagent la douleur sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS en abrégé).
Les AINS ont un effet néfaste sur la muqueuse gastrique, provoquant un certain nombre de problèmes et de douleurs, il est donc préférable de les utiliser sous la forme de divers onguents ou injections. Ces fonds visent à réduire la douleur, beaucoup d'entre eux vous permettent d'éliminer l'enflure et l'inflammation. Pour les mêmes raisons, des corticoïdes, des anti-inflammatoires, sont également injectés dans les articulations. Leur utilisation est conseillée lorsque la maladie est à un stade critique et que les autres médicaments ne donnent plus aucun effet, car les corticostéroïdes sont des médicaments puissants et puissants.
Dans la méthode de traitement moderne, le médicament est injecté directement dans l'articulation elle-même à l'aide d'hormones stéroïdes ou à l'aide d'acide hyaluronique (le même qui est si populaire à des fins cosmétiques). Traiter l'arthrose de la cheville avec cette méthode est coûteux, mais efficace. L'hyaloron injecté a une composition similaire au liquide intra-articulaire et, pénétrant à l'intérieur, régénère l'articulation endommagée, remplaçant le liquide qui a disparu au cours de l'évolution de la maladie.
Le traitement de l'œdème peut être effectué à l'aide de compte-gouttes, divers onguents augmenteront le tonus des veines. Les chondoprotecteurs sont des médicaments utilisés en dernier, car leur tâche principale est de restaurer et de protéger davantage l'articulation des influences négatives. Le traitement de l'arthrose de la cheville implique l'utilisation de chondoprotecteurs. Le résultat de l'utilisation des fonds survient après au moins 3 mois, selon la gravité de la maladie. C'est pourquoi le remède est généralement prescrit pour un traitement d'un an ou même plus, mais uniquement dans les deux premières étapes, car sinon ils sont inutiles.
Opération et ses variétés
L'opération est prescrite à 3-4 stades de la maladie, ainsi que pour ceux à qui les méthodes de traitement précédentes n'ont pas donné le bon résultat. Le traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville comporte plusieurs sous-espèces:
- L'arthroscopie est une méthode bien connue et souvent utilisée.
- Ostéotomie du tibia (également appelée coxarthrose).
- Arthroplastie.
- Endoprothèses.
Au cours de l'arthroscopie, le chirurgien fait une petite incision près de l'articulation et y insère une petite caméra, évaluant l'état général des articulations et des os. Après cela, les instruments chirurgicaux nécessaires sont insérés à l'intérieur et l'opération elle-même est effectuée. L'arthroscopie est considérée comme la méthode de traitement la plus épargnante, car la personne récupère rapidement après l'opération et l'incision pratiquée ne guérit pas plus longtemps que n'importe quelle coupure ordinaire.
Dans certains cas, la déformation de cet organe provoque une arthrose déformante de l'articulation de la cheville (le traitement sera quelque peu différent du traitement d'autres types d'affections), car la charge sur toute la cheville est mal répartie. L'ostéotomie vise à corriger cette courbure (coxarthrose) et à aligner l'os. Il est généralement contre-indiqué chez les personnes âgées et est utilisé pour traiter les jeunes patients. Au cours de l'arthroplastie, une partie du matériau est prélevée sur le fémur, qui n'est pas soumis à une charge importante, et transférée à l'articulation de la cheville. Avec la méthode des endoprothèses, la zone affectée est complètement ou partiellement retirée et remplacée par un dispositif artificiel, mais de structure similaire.
Autre traitement et prévention
Les méthodes de traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville ne s'arrêtent en aucun cas à l'utilisation de divers médicaments. La prochaine étape du traitement sera une grande variété d'options. L'exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice) restaure le tonus musculaire et redonne à la cheville son ancienne mobilité. Le schéma d'exercices est établi par des spécialistes. Tout d'abord, les exercices de physiothérapie sont effectués en position couchée, au fil du temps - assis et debout.
Une autre option consiste à fixer les jambes. Lors de tels cours, il serait conseillé de fixer la jambe avec un bandage ou de se référer au principe du taping. Cela se fait à l'aide de bandes et de plâtres spéciaux (teips). Ainsi, le risque de blessure est réduit au minimum, car des lotions confortables y contribuent. Ce principe est bien connu des athlètes professionnels.
Une autre méthode est le taping kinésiologique. Ici, des rubans adhésifs en coton faits d'un matériau hypoallergénique sont appliqués sur la jambe. Ce dernier sèche rapidement sur la jambe, se fixe facilement et ne provoque aucune sensation d'inconfort.
Certains médecins sont sceptiques quant à la prochaine méthode de traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Cependant, il a été scientifiquement prouvé que la magnétothérapie, l'électrophorèse et le traitement Vitafon améliorent considérablement l'effet des médicaments, de sorte qu'ils soulagent parfaitement la douleur.
Chaque séance de massage doit être effectuée par un spécialiste et durer environ 15 à 20 minutes. Dans le même temps, les actions sont effectuées non seulement sur l'articulation de la cheville, mais se déplacent également vers les zones adjacentes, car les muscles du pied améliorent le travail de toute la jambe dans son ensemble. Le cours dure généralement 2 semaines avec des pauses de 2 jours, mais le traitement peut être ajusté sur recommandation d'un spécialiste.
Le régime alimentaire pour l'arthrose de l'articulation de la cheville doit être équilibré et inclure l'utilisation de protéines, de graisses, de glucides, de fibres et de minéraux. La nutrition pour l'arthrose ne devrait en aucun cas être rare. Dans tous les cas, une variété de plats est bonne et saine. Les vitamines pour l'arthrose seront également importantes. Ils peuvent être obtenus à la fois à l'aide de comprimés et en utilisant des vitamines de fruits et légumes.
Pour prévenir le développement de la maladie, suivez un certain nombre de règles simples et cette maladie ne se manifestera pas.
Par exemple, contrôlez votre alimentation. N'abandonnez pas du tout vos produits nocifs préférés - essayez de réduire leur consommation au minimum.
Lorsque vous travaillez ou faites du sport, essayez d'éviter les blessures et les charges lourdes. Avant votre entraînement préféré, assurez-vous de faire un échauffement. Il est interdit de s'accroupir avec de l'arthrose, mais si le patient se débarrasse de la maladie et reprend ses anciennes activités, cela doit être fait aussi soigneusement que possible. Les patients doivent porter des chaussures confortables. Privilégiez les chaussures de haute qualité, c'est pourquoi les talons doivent être abandonnés.