Arthrose: les symptômes, les causes, le diagnostic.

L'arthrose n'est pas une maladie inflammatoire des articulations, où on observe une manière destructrice-dystrophique des processus, tels que la défaite du cartilage articulaire, les ligaments et les os, des changements pathologiques dans la synoviale (membrane) et la capsule (dans le shell de l'articulation, de sceller son couvrant et la connexion pour les os dans l'articulation). Avec l'arthrose de la douleur est ressentie dans l'articulation, peut-être une limitation de la mobilité.

Les causes de l'arthrose

Jusqu'à présent, ne sait ce qui cause de l'arthrose, mais il ya un certain nombre de facteurs, de nature à aggraver l'état de l'articulation, de modification de sa structure et de fonctionnement. Poussée à l'arthrose peut servir:

• un traumatisme (entorses, déchirures ligamentaires, fracture, contusion, plaie pénétrante);
• les charges statiques et dynamiques liés à l'activité professionnelle (chez les athlètes, des danseurs, des mineurs et d'autres personnes travaillant graves de la mobilité des charges);
• l'obésité se produit une charge constante sur l'articulation);
• l'hypothermie;
• les maladies infectieuses (tuberculose, la chlamydia, la grippe);
• troubles de la circulation;
• les changements hormonaux (grossesse, ménopause, ménopause);
• les troubles métaboliques (ostéoporose (diminution de la densité osseuse), l'arthrite (maladie inflammatoire des articulations), la goutte (dépôts de sels d'acide urique dans les articulations));
• les maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé (une maladie dans laquelle le système immunitaire reconnaît les cellules comme un étranger et se bat avec eux), la polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire à tort frappe saine articulation));
• l'hémophilie (en raison de l'hémophilie fréquentes des saignements dans les articulations);
• les troubles du système endocrinien (maladie de la thyroïde);
• dégénéré-modifications dégénératives (maladie de Perthes (aseptique nécrosante processus dans la tête de la hanche), nécrosante le processus par lequel une partie du cartilage se détache de l'os et se déplace dans la cavité articulaire de, provoquant la mort de l'os spongieux, en conséquence de quoi sont formés de petites fractures;
• maladies congénitales (dysplasie du tissu conjonctif (incorrecte de la formation des tissus), dysplasie de la hanche (développement anormal de l'articulation), de malformations congénitales des membres supérieurs et inférieurs);
• à l'âge;
• intoxication (surdose de médicaments, la consommation excessive d'alcool, de la drogue);
• reportés opération de l'articulation;
• un mode de vie sédentaire;
• l'hérédité;
• le béribéri.

Le degré d'arthrose

Par le processus de la défaite de l'arthrose sont divisés en 4 niveaux:

• Zéro degré d'arthrose – explicite des changements morphologiques n'est pas observé, mais les allusions à la maladie sont déjà disponibles. Il se produit un changement de la composition du liquide synovial, par conséquent, la nutrition du cartilage se détériore, par conséquent, sa résistance à la charge diminue. Le matin, après le réveil ou après une longue période de repos est à l'arrêt, souligne la difficulté de mouvement des articulations, mais pendant la journée, la raideur de passe. Cet état est appelé «la douleur». Lors du mouvement de l'articulation émet un craquement, mais la douleur pendant le mouvement manquent. Pour le premier degré caractérisée par une douleur après de longue durée, résistant à la charge sur les articulations, mais la douleur disparaît immédiatement après le repos.

• Le premier degré de l'arthrose – le deuxième degré est caractérisé par la destruction du cartilage hyalin. Commencent à partir de l'évolution morphologique. La radio montre des nouvellement formés ostéophytes sur les bords de la surface osseuse. Synovial capsule mince. Célébrée le rétrécissement de l'espace articulaire (réduire la distance entre les têtes des os de l'articulation). Musculaires de la fonction est également soumis à l'influence négative. Pour le deuxième degré de l'arthrose familier constante de la douleur, craquement des articulations, parfois, la boiterie. La caractéristique de l'émergence d'une «mécanique de la douleur», survenant lors de la course, la marche, les exercices en raison de la réduction de la capacité d'amortissement du cartilage.

• Le deuxième degré de l'arthrose – articulaire le cartilage est complètement usée, marquée par de vastes lésions. À ce stade, la maladie progresse de façon spectaculaire. La caractéristique d'une absence totale de liquide synovial, une forte douleur, atrophie des muscles, le raccourcissement des ligaments et de la destruction des ménisques, le développement d'un réactif d'une synovite (inflammation de la membrane synoviale, la formation de pus ou de l'accumulation de liquide, l'augmentation de l'articulation). L'axe du membre se déforme (X-figurative et torique à la courbure des pieds). Presque entièrement disparaître la fente articulaire, déforment les surfaces articulaires évolutif de la prolifération des ostéophytes. L'amplitude des mouvements est limitée ou impossible. Vous recevez la sensibilité aux changements de conditions météorologiques (humidité, à basse température, haute pression atmosphérique). Le troisième degré de l'arthrose dit sur le handicap.

• Le troisième degré de l'arthrose – sur le quatrième degré de la maladie de la fonction de l'articulation est irrémédiablement perdu. Le même phénomène soudain une vive douleur dans l'articulation touchée, qui ne dégage pas de médicaments. Peut se produire ankylose (jonction de l'os) ou une fausse articulation, se structure en n'est pas caractéristique d'un lieu. Le quatrième degré de l'arthrose témoigne de l'invalidité. Le traitement implique que la chirurgie avec l'implantation de la prothèse.

Types d'arthrose

L'arthrose de l'articulation du genou

Le genou l'arthrose est également appelé et déformant l'arthrose du genou. La progression de l'arthrose livre de la douleur et dans l'avenir, déforme le genou possibles de l'augmentation des volumes et inflammatoires de l'exode.

Chez les athlètes, en conséquence régulière des charges sur les genoux peut se développer soi-disant à cause de l'arthrose qui frappe l'articulation du genou, la douleur est ressentie à l'avant de la partie touché au genou, la rotule a aiguisé les bords). Pour les douleurs il faut croquer et en cliquant sur de l'articulation.

L'arthrose de la hanche

Porte également le nom de la coxarthrose. Ce type d'arthrose passe difficilement et progresse plus rapidement que d'autres types de cette maladie, ce qui conduit à l'invalidité. La défaite de l'un de la hanche à sens unique (arthrose) peut entraîner la défaite de la seconde (dans les deux sens de l'arthrose). Avec une grande probabilité, disponible lancé l'arthrose dans les articulations de la hanche provoquera la défaite de l'articulation du genou et de la colonne vertébrale. On observe une boiterie, un raccourcissement du membre malade, la fissuration, une atrophie musculaire.

uncovertebral arthrose

Lors de la uncovertebra souffre de l'arthrose cervicale articulation.

En plus de ces facteurs ayant à l'apparition de la maladie des articulations, des causes de uncovertebra de l'arthrose peuvent devenir une charge cervicale, douleurs au bas du dos (les changements dégénératifs des vertèbres, du cartilage, des disques intervertébraux et les tissus), intervertébral hernie (protrusion, la saillie d'un disque de la colonne vertébrale).

L'arthrose dans l'articulation de la colonne cervicale est accompagnée d'une diminution du cartilage, de compactage et de déformation des pousses de la colonne cervicale, la diminution de l'espace, la croissance osseuse hanches en conséquence de l'étroit de l'espace dans la région cervicale, à la compression des racines nerveuses et un rétrécissement du canal rachidien.

Pour uncovertebral de l'arthrose caractérisé par la manifestation de maux de tête, des douleurs dans le cou, de vertiges, de vomissements, de la faible sensibilité du cou ou de sensations de picotements dans ce domaine, d'améliorer la pression artérielle.

L'arthrose de la mâchoire de l'articulation (articulation temporo-mandibulaire)

ATM – l'articulation temporo-mandibulaire est une articulation. L'articulation se trouve près de l'oreille, entre la mâchoire et le temple des deux côtés du crâne. Le cartilage de la mâchoire l'articulation n'est pas si robuste comme dans les autres articulations, de sorte que son une défaite provoque rendu de la douleur. La maladie est très répandue chez les personnes âgées de 50 ans, sont principalement des femmes. La conséquence de l'arthrose de l'ATM est la difficulté lors de la le broie de la nourriture avec le syndrome, la perte d'audition, douleurs lors de la conversation. Dans ce cas, les causes de l'arthrose sont les suivants: la modification de l'occlusion, les anomalies congénitales de la mâchoire, des blessures de la mâchoire, le stress, l'échec d'un traitement dentaire, la destruction des dents, l'âge avancé. En faisant le mouvement de la mâchoire, publié le clic et le craquement, lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche de la mâchoire peut être décalée sur le côté.

L'arthrose de l'articulation du coude

Cette variété de l'arthrose est plus rare, les autres espèces de la maladie, de sorte que la charge sur le coude est une articulation est pratiquement insignifiante. En présence d'inflammation lieu de localisation de l'arthrose gonfle et rougit, présente un clic, grincement, craquement lors du mouvement de la main, douloureux syndrome légèrement la température du corps augmente.

L'arthrose du pied

Cette variante a de l'arthrose qui porte le même nom coxarthrosis. La maladie de l'articulation de la cheville est caractérisée par une fatigue à la marche, le gonflement (lors de la connexion de l'inflammation dans le processus), le syndrome (surtout la nuit). En faisant une promenade à la personne se sent en cliquant dans la cheville. Lors de la coxarthrosis les dommages concernent l'articulation, les muscles, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins. L'affaiblissement des tendons provoque une subluxation (surfaces articulaires partiellement en contact). Lors de la dislocation articulaires des extrémités entièrement en désaccord.

Les symptômes de l'arthrose

Dans les phases initiales de l'arthrose, les symptômes peuvent ne pas déranger, mais au-delà de la maladie gagne en vitesse, et se manifestent les premiers et suivre les panneaux. Le principal symptôme de l'arthrose est une douleur en fonction de l'emplacement de la lésion (dans la mâchoire et le cou, les épaules, la colonne vertébrale, les coudes, les poignets, les doigts des mains et des pieds, tribus, de la hanche et de la cheville). La douleur portent la nature maladroite, mais intense progression de la maladie se fortifient et deviennent insupportables. Les principaux symptômes de l'arthrose:

• de départ à la douleur, la raideur de l'articulation après le sommeil ou le repos, passant au cours de la journée);
• manuelle de la douleur (se produit après le travail, les pressions, les courses de chevaux, des exercices, des promenades);
• nuit de la douleur (stase veineuse provoque la douleur au milieu de la nuit);
• dépendant de la météo (changement de la météo aggraver la situation);
• le craquement, grincement, craquement ou inhabituelles claquements dans l'articulation;
• une mobilité réduite;
• la déformation des articulations touchées;
• les crampes, les spasmes musculaires;
• la boiterie;
• des rougeurs et de l'enflure à l'endroit de l'articulation touchée (l'inflammation).

Le diagnostic de l'arthrose

Vous-même un diagnostic de l'arthrose” ne pas les mettre. Les perturbateurs de douleur, craquement dans les articulations doivent s'adresser d'abord à votre médecin généraliste. Il examinera le patient et donne la direction à l'emplacement du médecin orthopédiste, traumatologie, un rhumatologue, chirurgien ou un neurologue.

L'arthrose est diagnostiqué le médecin orthopédiste. Avant l'examen le médecin recueille les antécédents médicaux (informations sur le patient, sur héréditaires ou de maladies chroniques) et fait l'inspection. Ensuite, le patient est envoyé pour l'enquête.

L'inspection de laboratoire

Lorsque le diagnostic de l'arthrose peuvent nécessiter de telles analyses:

1. total des analyses de sang (prise de sang avec les doigts);
2. l'analyse biochimique du sang (rhumatologie test, prélèvement de sang veineux);
3. l'analyse d'urine;
4. l'analyse du liquide synovial ou la ponction de l'articulation du patient (clôture au moyen de l'introduction de l'aiguille dans l'articulation).

Tableau de diagnostic

La spectrométrie de cette étude montrera le stade de l'arthrose, le moindre changement de la structure de l'articulation et de la déformation à l'aide de radiographies. Avant l'examen, le patient doit retirer les bijoux, afin de ne pas fausser le résultat sur la photo. Vous devez enlever les vêtements de la partie du corps qui sera examiné si les radiographies du genou, il est nécessaire de retirer un pantalon; le plâtre est enlevé). Puis, le médecin a dit, dans quelle situation avez besoin de prendre de photos malade de la phase. Au moment du diagnostic, le patient est servi au plomb, tablier adducteurs et à la zone de la thyroïde, tablier empêchera le passage dans ces lieux de radiations. Puis la photo est prise.

Le faisceau de rayons x passe à travers les tissus mous, mais absorbé durs (os, dents). Par conséquent, le tissu mou sur le cliché, il s'avère d'une couleur sombre, et le tissu dur de la lumière. Une radiographie de la meilleure méthode de diagnostic des tissus osseux, comme sur les photos sont bien affichés os et des articulations.

La TDM (tomodensitométrie) – méthode de faisceau de diagnostic, montrant l'autorité, de l'os ou du tissu à la coupe des couches. CT fait, si radiographies pas assez instructif et exactement l'arthrose est introuvable. La procédure est réalisée en quelques minutes. Le patient s'allonge sur la table, avoir retiré les vêtements et ornements en métal. Puis, un anneau de détecteurs (ct) tourne autour d'un patient couché, et des prises de vues. S'allonger pendant la TDM besoin immobile.

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode de faisceau de diagnostic. Différent de CT ce qui est mieux distingue les tissus mous, mais ne distingue pas la présence du calcium dans les os, à la différence de CT, qui étudie en détail le tissu osseux. L'IRM avec l'arthrose est nommé, pour de plus amples informations sur l'état les tissus ou pour étudier la cause première de la maladie. Le diagnostic à l'aide de l'IRM est coûteuse, mais instructif.

L'échographie (ÉCHOGRAPHIE) – coffre-fort non invasif de la méthode, sans irradiation et de substances nocives. Le médecin mène le capteur de zone de problème et sur l'écran s'affiche la structure interne de l'articulation. Cette méthode de diagnostic de l'arthrose un, sécuritaire et instructif.

Prévision

L'arthrose est une bonne prédiction, si cela concerne la vie du patient, la maladie n'est pas mortelle, mais les complications peuvent conduire à l'invalidité. Cependant guérir complètement de l'arthrose est impossible, car avec l'âge de la destruction se produisent plus rapidement que la restauration de l'avariés. La maladie progresse lentement et peut se développer pendant des décennies. De constater les premiers signes de l'arthrose, on peut ralentir la poursuite de la déformation et de la violation des fonctions de l'articulation grâce à un traitement à la phase initiale.

Prévention

Souvent du fait de la non uniforme, des charges supplémentaires souffrent de genoux et les articulations de la hanche, il faut donc compter la puissance de la charge et de se débarrasser de l'excès de poids, le cas échéant, pour que les articulations ont travaillé pleinement et de façon transparente.