Le mal de dos survient souvent chez une personne en raison de la formation d'une mauvaise posture en marchant et en s'asseyant au bureau. Mais c'est aussi l'une des conséquences des lésions des disques intervertébraux, des tissus cartilagineux et des fibres nerveuses, à la suite de laquelle se développe une ostéochondrose de la colonne lombaire.
Avec l'ostéochondrose lombaire, des changements dégénératifs se produisent dans la colonne lombo-sacrée. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, le bien-être général du patient s'aggrave: mal de dos constant, engourdissement des membres, spasmes et crampes musculaires, faiblesse générale et perte de force.
Comment évolue la pathologie?
Au cours du développement de la maladie, des troubles dégénératifs-dystrophiques et destructeurs surviennent dans le squelette de la colonne vertébrale du patient. En conséquence, l'anatomie et la physiologie des éléments articulaires de la colonne vertébrale changent. La colonne vertébrale lombaire d'une personne assume la charge principale sous la forme du poids du haut du corps d'une personne, des charges lors des mouvements, de l'entraînement ou de toute activité physique. Suite à ce qui précède, les modifications suivantes se produisent:
- l'axe de la colonne vertébrale est déformé;
- changements de posture;
- les os se pressent contre les organes internes. Cela conduit au développement de maladies du système cardiovasculaire;
- coordination altérée due au pincement des terminaisons nerveuses;
- modifications de la structure de la colonne vertébrale;
- amincissement du cartilage;
- la structure du liquide synovial est remplie de composants tiers;
- les vertèbres sont abrasées, ce qui réduit la distance entre elles;
- lorsque les vertèbres se touchent, les nerfs sont pincés - cela entraîne une douleur aiguë.
A risque de développer une ostéochondrose du bas du dos sont des athlètes qui mènent un mode de vie trop actif, des personnes ayant un mode de vie sédentaire (restant longtemps dans un état inchangé, elles créent une charge accrue sur la colonne vertébrale), des représentants des professions du travail manuel qui travaillentavec des instruments lourds, les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants hyperactifs.
Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
- douleur lombaire aiguë après une nuit de sommeil;
- douleur en tournant le corps brusquement ou en soulevant des objets lourds;
- les premiers signes de scoliose apparaissent;
- mictions fréquentes;
- la douleur irradie vers les jambes, les organes internes de l'abdomen et le petit bassin;
- douleur aiguë dans les reins et le sacrum;
- Difficulté à bouger, marcher, plier et tourner le tronc;
- fatigabilité rapide après un exercice léger;
- engourdissement des membres;
- spasmes et crampes musculaires;
- étourdissements;
- diminution du tonus musculaire et de la sensibilité.
Causes de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée
- backload mal réparti;
- mode de vie sédentaire;
- posture affalée;
- rester longtemps dans la même position;
- courbure congénitale de la colonne vertébrale;
- exercice trop souvent;
- surpoids;
- circulation sanguine altérée dans la colonne vertébrale;
- blessures, contusions, fractures des membres ou des vertèbres;
- infections des organes internes.
Stades de l'ostéochondrose du rachis lombaire
Stade 1 - tous les troubles dégénératifs commencent tout juste à se développer dans le squelette du patient. Mais en même temps, les racines des terminaisons nerveuses sont déjà affectées. Le flux sanguin se détériore et l'inflammation commence. Elle se manifeste par un mal de dos après un effort intense, qui irradie souvent vers les jambes.
Étape 2 - l'anneau fibreux de la colonne vertébrale s'effondre, le cartilage s'amincit et la distance entre les vertèbres est réduite. La douleur de stade II est plus vive et plus aiguë.
Stade 3 - il y a une forte compression des fibres musculaires et des terminaisons nerveuses. Il y a des douleurs brûlantes et des spasmes musculaires, ainsi que des engourdissements fréquents.
Stade 4 - la période de croissance des néoplasmes (ostéophytes) dans la structure osseuse. L'arthrose apparaît dans la colonne vertébrale et les articulations. Le dos devient inactif, et en l'absence de traitement correct, complètement immobile.
Comment diagnostique-t-on l'ostéochondrose de la colonne lombaire?
Le diagnostic de la pathologie commence par une consultation spécialisée. Aux premières manifestations de l'ostéochondrose, consultez un rhumatologue, un neuropathologiste, un chirurgien ou un traumatologue-orthopédiste. Si vous ne parvenez pas à choisir un médecin, vous devriez d'abord consulter un thérapeute. En fonction des symptômes et des causes suspectées de la pathologie, il vous orientera vers l'un des spécialistes du profil étroit.
- Le médecin étudiera vos antécédents médicaux et la fréquence de leur apparition, vous devez fournir au spécialiste un historique médical complet et les résultats des études antérieures (le cas échéant). Le spécialiste effectuera une inspection visuelle et une palpation.
- Lors de l'examen, le médecin porte une attention particulière aux changements de posture, de tonus musculaire, de sensibilité cutanée et identifie les zones les plus douloureuses. Le but de la conversation est de découvrir le degré de développement de la maladie. Si vous avez des questions, un spécialiste vous conseillera et procédera à un examen.
- Vous dirigera vers les tests, car ce sont les diagnostics complets qui feront le bon diagnostic.
- Sur la base des résultats des tests reçus, le médecin vous prescrira un plan de traitement individuel.
Pour identifier l'état des muscles, des ligaments, des vaisseaux sanguins, pour détecter une inflammation ou des tumeurs, une méthode de diagnostic informative et sûre est prescrite - l'IRM de la colonne lombaire. Lors de l'IRM de l'ostéochondrose, le patient est allongé sur une table rétractable spéciale avec son dos. Des rouleaux sont placés sur la tête du patient pour soulager la tension musculaire et les membres sont fixés avec des sangles. Tout léger mouvement pendant la procédure peut affecter la qualité du résultat. Ensuite, la table pénètre dans la zone du tomographe. La procédure ne cause pas de douleur. Le tomographe fait beaucoup de bruit pendant la numérisation, vous pouvez donc utiliser des écouteurs pour éviter toute gêne.
Si l'IRM est contre-indiquée, il existe d'autres méthodes de diagnostic telles que la tomodensitométrie et la radiographie. La radiographie ne convient que pour le diagnostic primaire et ne fournit pas d'image couche par couche du tissu affecté. Cependant, cette étude est la plus simple et la plus économique, permettant d'examiner le corps du patient en plusieurs projections. En raison de la forte exposition au rayonnement du corps, les rayons X ne peuvent pas être pris fréquemment.
Tomodensitométrie avec un ou plusieurs faisceaux de rayons ionisants. Ils traversent le corps humain et sont enregistrés par des détecteurs. Les détecteurs se déplacent le long du corps du patient dans des directions opposées et enregistrent jusqu'à 6 millions de signaux. Des tissus de densité différente sont affichés sur l'image avec une définition précise des limites des organes et des zones touchées sous la forme d'une coupe. La procédure vous permet d'obtenir une image en couches.
Traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire
Selon le stade de l'ostéochondrose lombo-sacrée, différents traitements peuvent être prescrits. L'une de ces méthodes consiste en des exercices de physiothérapie. Il se déroule dans une salle spécialement équipée sous la surveillance étroite d'un médecin. Les cours ont lieu lorsque le patient ne souffre pas. Mais si pendant l'éducation physique le patient commence à se sentir plus mal, le médecin corrige ou même annule l'exercice.
La physiothérapie est une autre méthode de traitement de l'ostéochondrose lombaire. Il améliore la circulation sanguine et la nutrition des tissus, réduit l'inflammation et soulage la douleur. Parmi les procédures de physiothérapie figurent:
- Électrophorèse - des analgésiques, des anti-inflammatoires sont utilisés, la procédure réduit les manifestations neurologiques de la maladie.
- Magnétothérapie - le champ magnétique alternatif soulage l'inflammation.
- Thérapie par ultrasons - fonctionne le long de la colonne vertébrale affectée.
- Thérapie diadynamique - l'impact sur les zones touchées se produit à l'aide de courants d'intensités différentes.
- Hirudothérapie - traitement avec des sangsues. Leur effet améliore la microcirculation, le métabolisme des nutriments dans les tissus du dos.
- Kinesiotaping - Traitement de patch de coton.
Traitement médicamenteux - prescrit dans les cas extrêmes avec l'utilisation d'analgésiques (ont un effet anesthésique ou anti-inflammatoire supplémentaire), des antispasmodiques (soulagent les spasmes musculaires), des médicaments vasodilatateurs (améliorent la microcirculation sanguine).