OSTÉOCHONDROSE DE LA POITRINE DE LA RACHE: CLASSIFICATION ET TRAITEMENT DE LA MALADIE

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L'ostéochondroseest une maladie de la société moderne.

L'hypodynamie, une alimentation malsaine entraînent des modifications pathologiques de la colonne vertébrale.

L'ostéochondrose thoracique est beaucoup moins fréquente que celle cervicale et lombaire.

Ceci est dû à la moindre mobilité de cette partie de la colonne vertébrale.

Selon la classification internationale des maladies (CIM 10), la maladie porte le code M42.

Essence de pathologie

L'ostéochondrose de la colonne thoracique est une modification dystrophique du cartilage et des tissus osseux de la colonne vertébrale. La maladie touche les deux sexes entre 25 et 50 ans. Le caractère insidieux de la maladie est que les symptômes sont «déguisés» en signes d'autres maladies (cardiovasculaires ou gastriques), par conséquent, l'ostéochondrose thoracique est diagnostiquée trop tard.

Algorithme de développement de la maladie:

• Sous l'influence de facteurs défavorables, le noyau du disque rachidien devient plus mince et aplati.
• Les vertèbres adjacentes s'approchent les unes des autres, un foyer d'inflammation apparaît entre elles.
• Les capsules articulaires sont étirées, la mobilité de la colonne vertébrale diminue.
• Les racines nerveuses spinales sont pincées.
• La moelle épinière est comprimée.
• Le tissu osseux des vertèbres se développe, des processus osseux (ostéophytes) apparaissent.

Il y a quatre stades de la maladie selon le degré de lésion vertébrale:

Étape 1	Les changements dans les vertèbres ne sont pas exprimés, il n'y a pas de symptômes brillants. A ce stade, le traitement donne un bon effet: il est possible de restaurer le tissu endommagé.
Étape 2	Cette étape est caractérisée par l'apparition de microfissures dans les vertèbres, une mobilité réduite. Les vertèbres commencent à se déplacer les unes par rapport aux autres. Le traitement demande beaucoup d'efforts et de temps.
Étape 3	Les disques vertébraux deviennent plus minces à tel point que des protubérances et des hernies apparaissent. La mobilité est réduite au minimum. À ce stade, les nerfs sont pincés, le travail des organes internes est perturbé. Si vous ne commencez pas le traitement, cela entraînera une invalidité.
Étape 4	Il y a un amincissement complet des disques, la fonction de la colonne vertébrale est perturbée, le processus de destruction du tissu osseux est en cours. Les symptômes neurologiques sont prononcés.

L'ostéochondrose thoracique a un caractère ondulé, c'est-à-dire que les périodes de rémission et d'exacerbation alternent.

Raisons

Jusqu'à présentles causes exactes de la maladie n'ont pas été établies. En médecine, il existe de nombreuses théories sur ce sujet, mais aucune d'entre elles ne donne une explication précise de la raison pour laquelle le processus de dégénérescence du cartilage rachidien commence. Le principal «coupable» est la marche debout.

Les facteurs de provocation sont pris en compte:

• Hérédité.
• Malformations congénitales de la colonne vertébrale.
• Maladies infectieuses.
• Obésité.
• Hypodynamique.
• Long séjour dans une position.
• Régime déséquilibré, dans lequel il y a un manque de vitamines et de minéraux.
• Blessures au dos.
• Changements liés à l'âge.
• Grande activité physique (pendant le sport ou le travail).
• Pieds plats.
• Grossesse.
• Stress prolongé.
• Fumer.

Conséquences

Sans traitement, les conséquences de l'ostéochondrose peuvent être catastrophiques.Les changements dégénératifs provoquent l'apparition d'une hernie de la colonne vertébrale. La compression des nerfsentraîne une perte de sensation dans les membres. La complication la plus grave est la paralysie des bras ou des jambes.

De plus,le travail de tous les organes et systèmes internes est perturbé: cardiovasculaire, urinaire, digestif. Le patient développe une dystonie végétative-vasculaire. Le fait est que les vaisseaux spinaux sont comprimés, l'apport d'oxygène au cerveau est interrompu. Le patient éprouve des maux de tête constants, des crises de panique, des troubles du sommeil. La névralgie intercostale est également une conséquence de l'ostéochondrose.

Symptômes

Le premier symptôme de la maladie est lasensation de tension dans les muscles du dos. Puis une douleur sourde dans le dos la rejoint. Le reste des manifestations peut être similaire aux signes d'autres maladies, pour cette raison, l'ostéochondrose thoracique est appelée «caméléon».

Les principaux symptômes de la maladie sont:

• "chair de poule";
• douleur thoracique;
• douleur lancinante entre les omoplates, en particulier lors de la rotation du corps;
• étourdissements;
• évanouissement;
• douleur pressante dans la région du cœur;
• gonflement des mains et des pieds;
• sensation d'engourdissement dans les mains;
• indigestion;
• diminution de la fonction sexuelle;
• douleur aiguë à court terme dans la région des côtes;
• fatigue, diminution des performances;
• malaise général.

Diagnostics

Un médecin peut poser un diagnostic en procédant à un examen complet.

Il est important de différencier l'ostéochondrose des autres maladies du système squelettique, telles que:

• polyarthrite rhumatoïde;
ostiomyélite
• ;
• spondylopathie.

Il est également important d'exclure les maladies des organes internes:

• ischémie;
• crise cardiaque;
gastrite
• ;
• ulcère d'estomac;
• pancréatite;
• calculs rénaux;
• pyélonéphrite;
• tumeurs.

Des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour le diagnostic:

• Test sanguin. Il y a une légère augmentation des leucocytes et de l'ESR.
• Test sanguin pour les électrolytes. Avec l'ostéochondrose, le taux de calcium sérique est réduit.
• Analyse d'urine générale.
• Biochimie du sang.
• Radiographie de la colonne vertébrale. Permet de détecter la déformation des disques, le déplacement des vertèbres, la présence d'une hernie.
• IRM. À l'aide d'images couche par couche, le degré de changements dégénératifs de la colonne vertébrale est spécifié.
• Myélographie. Il s'agit d'un examen radiographique de la colonne vertébrale à l'aide de contraste. Vous permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans les vaisseaux de la colonne vertébrale.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué en ambulatoire. Pour cela, des méthodes conservatrices sont utilisées.La thérapie se concentre sur:

• soulagement de la douleur;
• réduction de l'inflammation;
• élimination de la compression des terminaisons nerveuses;
• restauration du tissu cartilagineux.

Si le patient a de fortes douleurs, il est nécessaire de lui fournir un alitement. Avec un syndrome douloureux sévère, un blocage de la novocaïne est effectué. Dans le même temps, des compte-gouttes sont placés avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Méthodes de traitement de l'ostéochondrose

Les médicaments comprennent les médicaments suivants:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Selon la gravité, les produits peuvent être injectés, des pilules ou des pommades.
Anti-douleurs	-
Relaxants musculaires	À utiliser en cas de spasme des muscles du dos.
Chondroprotecteurs	Restaurer le tissu cartilagineux.
Diurétiques	Réduit l'œdème.
Vitamines du groupe B	Pour le renforcement général des muscles du dos, de la colonne vertébrale et du système nerveux central

Aux 3 et 4 stades de la maladie, le traitement est plus grave. Des médicaments hormonaux sont prescrits.

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Massageaugmente le tonus des muscles du dos, soulage la douleur.Les types de massage suivants sont utilisés:

• classique;
• pointillé;
• en conserve.

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La physiothérapieest prescrite au stade de la rémission, réalisée sous la supervision d'un spécialiste. Les exercices visent à renforcer le corset musculaire, à augmenter la mobilité de la colonne vertébrale et à soulager la compression des racines nerveuses. Le métabolisme du patient s'améliore.

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La physiothérapiea un bon effet thérapeutique, en particulier à 1-2 stades. Il est recommandé de dispenser plusieurs cours par an pour éviter les exacerbations. Ils utilisent la magnétothérapie, l'exposition au laser, les ultrasons, l'électrophorèse.

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La thérapie manuelleest une méthode irremplaçable pour le traitement de l'ostéochondrose. La circulation sanguine est rétablie, la nutrition des tissus spinaux s'améliore. Les qualifications d'un spécialiste sont d'une grande importance.

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La traction vertébraleest une méthode controversée. Certains médecins pensent que cela aggrave au contraire l'état du patient. L'essence de la traction est d'augmenter l'espace intervertébral à l'aide d'un équipement spécial. Dans tous les cas, cette méthode doit être utilisée avec prudence.

Acupuncture. L'impact sur les points actifs soulage non seulement la douleur, mais équilibre également la psyché du patient.

Suivre un régime spécial. Suppose une diminution du régime alimentaire en graisses animales, une augmentation de la quantité d'aliments végétaux. La nutrition doit être équilibrée pour fournir au corps des vitamines et des minéraux.

L'effet de la thérapie est obtenu en combinant plusieurs traitements. Le traitement chirurgical est extrêmement rare s'il n'y a aucun effet du traitement conservateur.

Prévisions et prévention

Le pronostic de la maladie dépend du degré de lésion rachidienne.Il est impossible de guérir complètement la maladie à 2-4 stades. Un traitement correctement sélectionné ne peut que soulager l'inflammation et arrêter la progression de la maladie. Avec un traitement approprié, le stade de la rémission est atteint, qui doit être maintenu avec des méthodes préventives.

La prévention de l'ostéochondrose est:

• maintenir un mode de vie sain;
• respect d'une bonne nutrition;
• exclusion de l'effort physique excessif;
• éviter d'être dans la même position pendant une longue période;
• perte de poids;
• traitement rapide des maladies infectieuses.

Conclusion

L'ostéochondrose de la région thoraciqueest une maladie grave qui «rajeunit» chaque année. En raison de la moindre mobilité de cette colonne vertébrale au stade initial, la maladie ne se manifeste pas.

Les symptômes ne sont pas spécifiques, donc d'autres pathologies des organes internes sont suspectées. Il est important de réaliser un diagnostic différentiel afin de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement adéquat.

La maladie est traitée en utilisant des méthodes conservatrices, utilisées en association. La chirurgie est extrêmement rare en cas de complications graves. En l'absence de traitement correct, les organes internes du patient sont perturbés, la qualité de vie se détériore considérablement.

Les conséquences négatives peuvent être évitées grâce à une thérapie correctement sélectionnée et le respect des mesures préventives.