Lombalgie - causes, traitement et prévention

Si le bas du dos fait mal, cela peut être le résultat d'une longue liste de raisons. L'une des options les plus inoffensives est la fatigue physique. Dans des situations plus graves, des hernies, des saillies ou des dommages à l'appareil osseux peuvent survenir.Pour savoir ce qui cause la douleur au bas du dos, vous devez passer un examen médical. Une fois le diagnostic posé, un traitement approprié est prescrit pour soulager les symptômes et éliminer la cause première de la douleur.

Pourquoi le bas du dos fait mal: classification des sensations douloureuses

S'il y a une douleur lombaire sévère dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, cela peut indiquer certains changements pathologiques. Le médecin évalue non seulement la nature et la gravité de la douleur, mais également d'autres signes d'accompagnement de problèmes dans la région lombaire. Une collection d'historique complète est requise.

Le syndrome douloureux est classé comme suit:

1. Douleurs non spécifiques de nature bénigne. Dans la plupart des situations, la douleur chronique ou aiguë bénigne n'impose pas un diagnostic difficile. Ces symptômes désagréables sont dans la plupart des cas réversibles. Ces sensations désagréables sont utilisées pour diagnostiquer la dorsopathie. Auparavant, le diagnostic sonnait différemment - l'ostéochondrose. Ce n'est pas une maladie dangereuse qui survient chez chaque personne avec l'âge, qui se caractérise par un affaissement des disques intervertébraux en raison de l'action de la gravité et de la faiblesse musculaire.
2. Radiculopathie (syndrome radiculaire). La condition est associée à une compression ou une irritation de la racine nerveuse dans l'espace interdisque. De telles douleurs peuvent indiquer un processus inflammatoire, une compression des vertèbres du disque intervertébral, la survenue d'une protrusion et d'une hernie. Ils aggravent considérablement la qualité de vie du patient, en particulier pendant la période aiguë de toute activité physique.
3. Maux de dos spécifiques ou alarmants. Les symptômes d'un tel inconfort à eux seuls sont difficiles à diagnostiquer, de sorte qu'un examen supplémentaire est souvent prescrit, ce qui peut inclure l'exclusion du cancer, de la tuberculose, d'une maladie rénale ou de fractures, de blessures. Des exemples sont la pyélonéphrite avec fièvre, chez les femmes enceintes, des douleurs lombaires, des douleurs dans le bas de l'abdomen avec des maladies du système reproducteur féminin. Chez les hommes, les symptômes urologiques doivent être exclus.

La classification générale de la douleur est divisée en:

• fort;
• épicé;
• douloureux;
• chronique;
• a déménagé.

Le bas du dos fait mal - raisons

Le bas du dos fait très malavec des manifestations d'ostéochondrose. Des sensations désagréables tourmentent le patient presque tout le temps - en marchant, en s'asseyant et même en s'allongeant. Le bas du dos fait plus mal pendant la journée en raison des mouvements. Aggravé par la toux, les éternuements, le port de poids. Moins souvent, dans le bas du dos, la douleur irradie vers la jambe, qui se manifeste par des paresthésies - une sensation d'engourdissement et des pieds effrayants.

Si un patient a une sciatique, la douleur irradie vers le bas du corps - les fesses, le bassin, les cuisses ou le bas de la jambe. L'inconfort augmente avec les mouvements corporels actifs, comme dans le cas de la dorsopathie. Lorsque de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter un neurologue dès que possible.

Une douleur dans le bas du dos et le bas de l'abdomenindique une lésion bactérienne, souvent accompagnée d'une miction douloureuse. Chez les femmes, la douleur au bas du dos est souvent observée pendant la grossesse ou pendant les règles. Sous le bas du dos, la douleur est le résultat d'un spasme douloureux ou d'une pression fœtale sur les organes internes. Dans le bas du dos, une douleur à droite ou à gauche indique une maladie rénale. Il est nécessaire de clarifier le diagnostic avec un médecin. Les méthodes de diagnostic les plus fiables sont la radiographie et l'IRM.

Souvent, les causes des douleurs lombaires chez les femmes sont liées à leurs règles. Douleur au bas du dos chez les femmes en raison de crampes utérines. Pour lutter contre les règles douloureuses, vous devez prendre des AINS ou utiliser une hormonothérapie. Moins fréquemment, l'état du syndrome ovulatoire est observé. En plus de l'inconfort dans le bas du dos, une femme observe des douleurs alternées au milieu du cycle du côté droit ou gauche. La raison pour laquelle cette condition se produit n'est pas encore complètement connue.

Pendant la grossesse, le bas du dos fait mal en raison du déplacement du centre de gravité et de la faiblesse musculaire. La condition revient à la normale après l'accouchement. Des sensations désagréables sont observées à tout moment. Il est important de pouvoir distinguer quand le dos fait mal à cause de la charge et quand il y a une pathologie. Si, à n'importe quel stade de la grossesse, en plus des douleurs dans le dos et le bas de l'abdomen, il y a des écoulements comme les règles, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Chez les hommes, des sensations douloureuses dans le bas du dos et sous la taille, qui irradient vers le périnée, indiquent le développement d'une inflammation de la prostate. Si, en plus de ces symptômes, un homme a une augmentation de la température corporelle et une détérioration de son bien-être, vous devez contacter un thérapeute ou un urologue. Traitez l'inflammation avec des antibiotiques.

Une douleur aiguë au bas du dos survient dans des situations comme celle-ci:

• entorse ou inflammation des muscles du dos;
• long séjour en posture antalgique;
• si vous soulevez soudainement beaucoup de poids;
• virages brusques du côté ou du corps, blessures;
• courant d'air ou hypothermie.

Que faire si le bas du dos vous fait mal: Lorsque la condition indique des dommages physiques, vous devez consulter un traumatologue. Le spécialiste prescrira un traitement médicamenteux dans la période aiguë pour soulager les symptômes désagréables. Au début, les AINS à action systémique sont utilisés, puis ils passent à des formes externes de libération. Il est utile de prendre des préparations vitaminées, d'injecter des médicaments neurotropes. Pendant la période de récupération, physiothérapie, massage, gymnastique sont indiqués.

Pourquoi des symptômes désagréables apparaissent - des douleurs lombaires douloureuses surviennent en raison d'une inflammation des fibres musculaires ou d'une myosite. La condition n'est pas agréable, car le patient ressent une raideur sous la taille et les mouvements normaux du corps sont difficiles. Pour soulager temporairement la maladie, vous devez prendre une douche chaude, puis vous envelopper de vêtements chauds. Souvent, le dos fait mal dans la région lombaire après des blessures, des chutes. Il est également recommandé d'utiliser des onguents chauffants. Si, après quelques jours, l'état ne s'améliore pas, il est préférable de consulter un médecin.

Tiraillements et douleurs dans le bas du dos pendant la spondylose. Le patient a constamment une douleur tirante dans le bas du dos et, avec le temps, il y a des problèmes avec les jambes. On observe une perte de sensibilité et une faiblesse. La spondylose déformante est dangereuse si les symptômes sont ignorés, car la maladie prend beaucoup de temps à se développer. La spondylarthrite ankylosante, d'autres maladies, la douleur qui irradie vers la colonne vertébrale ou le cancer sont d'autres causes de la douleur tirante. Vous ne pouvez pas tirer avec de tels symptômes, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste.

Parfois, le patient est tourmenté par des «douleurs déplacées» dont il ne connaît pas la nature. Le patient a des sensations désagréables dans le dos, mais cette condition n'est pas associée à la pathologie en développement de la colonne vertébrale. L'irradiation de la douleur est associée à des problèmes au niveau du bassin, de l'estomac ou du duodénum, des reins.

Dans quelles situations vous devez contacter d'urgence un spécialiste:

1. Le syndrome douloureux est intense et l'inconfort ne disparaît pas après 2-3 jours, voire s'intensifie.
2. Des sensations désagréables sont apparues après une blessure ou à la suite d'un accident. Il y a eu des chutes dans le dos ou des coups.
3. Avec l'apparition simultanée de douleurs dans le bas du dos, la jambe, les hanches, le bassin.
4. La sensation dans les membres, le bassin, les fesses, les cuisses, les jambes, les pieds et l'aine est perdue en raison de sensations désagréables.

Seul un médecin découvrira la cause exacte des maux de dos.

Traitements et moyens de soulager la lombalgie

Une fois le diagnostic posé, la thérapie est sélectionnée en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Le traitement vise à soulager les symptômes désagréables et à prévenir les rechutes. Habituellement, les thérapies conservatrices sont associées aux principes de la physiothérapie et de la rééducation. Dans les situations avancées, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Traitement médicamenteux

La consommation de drogues est la branche la plus étendue du traitement du dos. Des médicaments pour la colonne vertébrale, des AINS ou des analgésiques, des antispasmodiques, des vitamines neurotropes et des relaxants musculaires peuvent être prescrits. Chaque groupe de médicaments sera discuté séparément. Ces fonds sont destinés au traitement symptomatique - soulager la douleur lors d'une exacerbation. Ils n'ont pas d'effet sur la cause profonde de la maladie.

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) font face à plusieurs tâches à la fois pendant le traitement symptomatique des maux de dos. Les fonds soulagent et éliminent efficacement le processus inflammatoire, en raison de l'inhibition réversible de la synthèse des médiateurs inflammatoires. Des formes systémiques de libération, sous forme de comprimés et d'injections, sont utilisées pendant la période aiguë pendant une courte période pour soulager le syndrome douloureux sévère.

Diclofenac et Movalis sont la référence dans le traitement des maux de dos. Moins fréquemment, l'indométacine ou le kétorolac sont prescrits. Après quelques jours de thérapie, le patient est transféré à l'utilisation de formes externes de libération, qui peuvent être utilisées beaucoup plus longtemps. Le gel de diclofénac, le naproxène, le kétorolac trométamol, le piroxicam anesthésient parfaitement.

Les antispasmodiques peuvent être utilisés pour traiter un patient si le patient ne tolère pas les myorelaxants. Les antispasmodiques classiques sont le chlorhydrate de drotavérine ou le chlorhydrate de papavérine. Ils sont prescrits pour soulager les spasmes des muscles lisses, à la suite desquels des douleurs rayonnantes dans la colonne vertébrale peuvent survenir. Ces fonds sont plus faciles à tolérer que les AINS, mais ont également un effet plus faible.

Les myorelaxants centraux comprennent la tizanidine, le chlorhydrate de tolpérisone ou le baclofène. Le traitement le plus couramment prescrit pour la spasticité musculaire est le chlorhydrate de tolpérisone, bien que la tizanidine soit plus puissante et ait moins d'effets secondaires. Le balofène est un médicament sur ordonnance prescrit pour les cas très avancés. Ce n'est pas un médicament de première intention, car il présente de nombreux effets secondaires. La durée moyenne du traitement lors de la prise de myorelaxants est de 1 à 1, 5 mois. Si pendant cette période la spasticité n'a pas disparu, les médicaments sont retirés.

Méthodes de rééducation en physiothérapie

Dans cette branche de la médecine, il est d'usage d'utiliser les méthodes de récupération suivantes:

1. Electrophorèse. Les médicaments sont injectés à travers la peau sous l'action d'un courant galvanique. Habituellement, des vitamines B injectables, de l'acide nicotinique et des chondroprotecteurs sont utilisés. C'est une méthode de longue date pour traiter les maux de dos, mais elle est efficace et aide bien pendant la période de rééducation. Le courant galvanique a une bonne conductivité, délivrant des médicaments localement là où le flux sanguin est perturbé. Les médicaments sont actifs pendant 15 heures.
2. Thérapie au laser visant à réduire la douleur. À l'aide d'un rayonnement infrarouge ponctuel, la méthode vise le soulagement de la douleur, l'élimination des spasmes, la stimulation des processus de régénération, l'amélioration de la microcirculation dans les tissus, la relaxation et le renforcement de l'immunité. La thérapie au laser est particulièrement efficace dans le traitement de l'ostéochondrose, de la hernie, de la protrusion.
3. L'acupuncture est une ancienne méthode thérapeutique officiellement approuvée par l'OMS. Les contre-indications à la procédure sont la période de grossesse, l'âge jusqu'à 1 an et après 75 ans. Avec l'aide de l'acupuncture, le syndrome douloureux à des degrés divers est éliminé. L'essence de la méthode est l'effet d'une aiguille sur la terminaison nerveuse de la zone touchée. Le cours moyen de thérapie est de 10 à 12 séances. Élimine efficacement et rapidement la douleur dans n'importe quelle partie du dos - sur le côté, à gauche ou à droite de la colonne vertébrale.
4. La physiothérapie est l'une des méthodes de rééducation les plus populaires pour les maux de dos. S'il n'y a pas de contre-indications à la procédure, des exercices spéciaux sont sélectionnés par un thérapeute en rééducation, visant à restaurer la mobilité de la colonne vertébrale, à éliminer les douleurs musculaires, à renforcer les structures musculaires hypotoniques. En renforçant le corset musculaire, la douleur disparaît.

Des méthodes de médecine traditionnelle sont également utilisées, mais la recherche n'a pas prouvé leurs effets bénéfiques sur la santé. Toute méthode d'automédication doit être discutée avec un neurologue.

Prévention des lombalgies

Le maintien de la santé de la colonne vertébrale est important dès le plus jeune âge. Au début de la période de maturation du corps, le corps est formé de manière intensive - les membres se développent, la position des organes change, le squelette s'allonge. Si, à un âge précoce, vous enseignez à votre enfant la bonne posture et l'exercice régulier, vous pourrez éviter de nombreux problèmes de dos à l'avenir.

On apprend à l'enfant à faire de la thérapie par l'exercice à la maison plusieurs fois par semaine pour obtenir un effet permanent. Afin d'éviter des erreurs d'exécution, vous devez consulter un bon rééducateur. Le spécialiste vous expliquera comment faire correctement les exercices du dos à la maison, sélectionnez un système d'exercice individuel. À un jeune âge, il est important de ne pas en faire trop et d'alterner les principes de l'exercice modéré avec des étirements et un échauffement approfondi.

Bonnes habitudes pour prévenir les maladies du bas du dos pendant l'enfance et l'âge adulte:

1. Une position assise prolongée et incorrecte sur le lieu de travail entraîne une scoliose avec déplacement vers la gauche ou la droite. Vous devez vous lever toutes les 15 à 20 minutes et faire des étirements - incliner le cou et le bas du dos vers l'avant, sur le côté, tonifiera les muscles fatigués, améliorera la circulation sanguine.
2. Il est important d'éviter une exposition prolongée à la posture antalgique. La surcharge statique de la crête est douloureuse.
3. Ne faites pas de virages brusques du cou ou du dos. Si vous faites cela plusieurs fois, il y a une forte probabilité de blessure. Le plus souvent, les blessures au dos sont causées par un stress brutal et inhabituel sur le corps.
4. Asseyez-vous droit lorsque vous travaillez à domicile. Lorsque vous vous penchez vers le côté droit ou gauche en position assise, une charge incorrecte sur les muscles se produit. Le résultat est une tension musculaire inégale avec alternance d'hypertonicité ou d'hypotension dans n'importe quelle partie du dos.
5. Il faut exclure le port du sac à gauche ou à droite sur une épaule. Une alternative est un sac à dos qui charge uniformément les épaules sans distorsions à droite ou à gauche.
6. À la maison, il est recommandé d'effectuer un complexe d'étirements pour les muscles fatigués. Après une longue journée de travail, les muscles perdent leur élasticité. Les étirements chauffants sont également bénéfiques pour les ligaments et les articulations. Plier le cou sur le côté et vers l'avant, des charges statiques légères sont utiles.

Une des meilleures façons d'éviter l'inconfort dans le bas du dos est d'aller à la piscine. Il suffit de nager 1 à 2 fois par semaine pour ressentir un soulagement dans le dos. Si vous avez des problèmes existants, les experts recommandent de visiter la piscine au moins 3 fois par semaine.