L'ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose cervicale — dégénéré-processus dystrophique dans les disques intervertébraux de la colonne cervicale, accompagné d'un remplacement du cartilage de l'os et l'immobilisation de la colonne vertébrale. Selon les statistiques, ceux-ci ou d'autres dégénéré-des modifications dégénératives de la colonne vertébrale cervicale sont présents près de la moitié des personnes en âge de travailler de 25 à 45 ans.

Causes et facteurs de risque

Les caractéristiques anatomiques de la colonne cervicale créent les conditions préalables pour le développement dégénéré-des changements dégénératifs. Les vertèbres cervicales d'un segment diffèrent un maximum de mobilité, effectuer toutes sortes de mouvements dans son intégralité, parce que les exposés à une usure précoce.

Sur la prévention de l'arthrose cervicale il faut réfléchir encore dans l'enfance.

Au développement de l'arthrose cervicale dispose d'un mode de vie sédentaire, en particulier de l'habitude de s'asseoir, le cou tendu vers l'avant, où s'intensifie la pression sur les disques intervertébraux, ce qui conduit à la déformation et à la déshydratation polosnyj noyaux. La dégénérescence du cartilage aggraver les violations trophique en raison de la compression des vaisseaux spasserovannye muscles. Progressant en aval de l'arthrose cervicale les facteurs suivants contribuent à:

• les anomalies congénitales de la structure des vertèbres;
• troubles endocriniens;
• auto-immunes maladies du collagène (rhumatismes et lupus érythémateux systémique);
• torticolis nouveau-nés;
• la dysplasie de la tête de l'articulation de la hanche;
• les pieds plats;
• la violation de la posture et de la courbure de la colonne vertébrale;
• des blessures et des microtraumatismes de la colonne cervicale;
• le tabagisme et l'abus d'alcool;
• longue détresse émotionnelle;
• une prédisposition héréditaire.

Le développement de l'arthrose cervicale est également propice à la longue durée de l'intoxication de l'organisme lors d'un séjour dans un environnement défavorisé terrain, le contact régulier avec des substances dangereuses et la disponibilité des foyers d'infection chronique dans le corps.

Les symptômes de l'arthrose cervicale

Dans les premiers stades de dégénéré du processus dégénératif, la maladie est pratiquement asymptomatique. Des sensations désagréables dans le cou se produisent uniquement avec des mouvements brusques, après une longue période de conservation tendue sédentaires, la posture et le désaxage de la tête ou en réponse à l'exercice physique excessif. Le développement de la de myosite accompagnée d'un sentiment de gêne, et clairement la localisation de la douleur indique les spasmes dans les muscles du cou.

Décompensée col de l'ostéochondrose est caractérisé persistant malaise dans le cou, familière de la tension musculaire et la limitation de la mobilité du rachis cervical segment; forcer la position de la tête en partie lisse de l'inconfort. Dans les virages et les pentes de la tête souvent entendu le craquement des vertèbres. Les subluxations intervertébral les articulations sont accompagnés aiguë brûlant de douleur, que l'on appelle communément la chaleur pourrait, et végétatif de troubles mentaux: sourde des maux de tête, le vertige, la assombrissement dans les yeux, palpitations, etc. Spontanée réduction ouverte de sous-luxation apporte un soulagement rapide.

Dans le cas de la formation d'ostéophytes et extrusions à l'arrière des vertèbres de la générale des manifestations de l'arthrose cervicale seront ajoutées par la suite radiculaire symptômes:

• maux de tête, localisée dans la nuque et pariétale;
• la diminution de la sensibilité de la peau d'un côté du cou;
• les troubles de la parole et de l'engourdissement de la langue;
• le malaise dans la surface externe de l'épaule;
• troubles respiratoires.

Dans les lésions d'ostéochondrose de la troisième vertèbre cervicale parfois observé le réflexe de le syndrome kardialgichesky – douleurs derrière le sternum vers l'omoplate et l'épaule, provoquant l'association avec une crise cardiaque, en particulier si les douleurs sont accompagnées de rapide de palpitations. En cas de défaite, les trois derniers vertèbres de la douleur et des paresthésies sont distribués avec le cou sur l'omoplate, le bras, le pinceau et les doigts. Les patients peuvent se plaindre d'engourdissement des membres supérieurs, une sensation de brûlure, de picotement ou de «frissons» sur la route de nerfs.

Au développement de l'arthrose cervicale dispose d'un mode de vie sédentaire, en particulier de l'habitude de s'asseoir, le cou tendu vers l'avant.

Ostéophytes, situés sur les surfaces latérales des vertèbres, de comprimer vertébrale l'artère, provoquant les services de violations de la circulation cérébrale, qui est appelé le syndrome de l'artère vertébrale. Cette pathologie se manifeste par de fréquents épisodes de écrasait les maux de tête, qui s'étend de la nuque sur le sommet de la tête et du whisky, en donnant dans les globes oculaires. Dans certains cas, au lieu de maux de tête constante sensation de lourdeur dans la tête. Simultanément, on observe végétative symptômes:

• des sautes de pression artérielle;
• les crises cardiaque et des arythmies;
• migrenepodobnie unilatérale de palpitation des maux de tête, accompagné d'une photophobie, des nausées et des vomissements;
• la violation de la thermorégulation (frissons, des sueurs, des extrémités froides);
• des étourdissements, des évanouissements et les haltes-attaque;
• des troubles de la coordination des mouvements;
• le bruit et la congestion dans les oreilles;
• baisse de l'acuité visuelle et les troubles visuels: assombrissement et diplopie, vision floue, flash et multicolores mouches devant les yeux;
• les troubles du sommeil;
• fatigue et labilité émotionnelle.

Le diagnostic

En raison de la faible spécificité des symptômes et de la grande diversité des manifestations de diagnostic de l'arthrose cervicale se fait en plusieurs étapes. Il faut commencer avec la consultation d'un spécialiste, un chirurgien orthopédiste, un neurologue ou vertebrologist. Diagnostic de présomption est basé sur les plaintes du patient, des données anamnestiques et les résultats de la physique d'inspection. Lors de l'examen, le patient le médecin attire l'attention sur la mobilité du cou, la sensibilité de la peau et douloureuse de la zone cervicale de gamme et de l'horaire, la force et le tonus des muscles, de la gravité des réflexes tendineux.

Pour déterminer le stade de la maladie et d'identifier les complications, le patient est envoyé à l'IRM de la colonne cervicale. Grâce à la qualité de la visualisation des tissus durs et mous de la des tomographies présente tous les symptômes de l'arthrose cervicale – réduction de la hauteur des disques intervertébraux, ostéophytes, saillie, extrusion, des dommages aux nerfs et des vaisseaux sanguins, la calcification des ligaments, des foyers de résorption osseuse, la myosite et la stagnation dans les muscles.

En s'occupant de questions économiques, n'a pas le temps de se tenir sur la pointe des pieds ou de garder les bras levés au-dessus de la tête; il vaut mieux utiliser une échelle ou debout sur le tabouret.

En cas d'indisponibilité de l'IRM est réalisée à la radiographie ou un scanner cervical segment sur le dépistage des ostéophytes, l'arthrose et de réduction de la densité osseuse. Les modifications des tissus mous sont visualisées à l'aide de l'ÉCHOGRAPHIE; pour l'étude de l'hémodynamique et de l'évaluation de l'étendue des dommages des vaisseaux sanguins lors de l'exécution du col de l'utérus ostéochondrose prescrire Doppler des vaisseaux du cou, et en cas de suspicion d'atteinte de la moelle épinière – le contraste la myélographie.

Le traitement de l'arthrose cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale nécessite un traitement complexe. Pendant les aggravations de la tâche principale de la thérapie se résume à soulager la douleur kupirovaniyu le processus inflammatoire et la restauration capillaire de la circulation sanguine dans les régions concernées. Les patients sont prescrits analgésiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont préférera les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-1 sur la base de diclofénac et le nimésulide. Lorsqu'elle les spasmes musculaires, il est recommandé de porter une minerve; si nécessaire, prescrire les antispasmodiques et les myorelaxants.

Lors de la radiculaire les syndromes à une mauvaise réponse au traitement médicamenteux recours à la radiographie contrôlée des blocages défavorisées racines et les injections de stéroïdes. Pour améliorer le métabolisme dans les disques intervertébraux et endommagé des structures nerveuses montre la stabilité de prise de vitamines du groupe S. Compliqués de l'extrusion, une atteinte de la moelle épinière et réfractaire syndrome de la douleur servent d'indications à la chirurgie.

Le rétablissement complet des disques intervertébraux ostéochondrose est peu probable, mais avec l'aide opportune et adéquate des mesures thérapeutiques, vous pouvez arrêter ou de ralentir la progression de dégénéré du processus dégénératif.

À mesure de l'atténuation des symptômes aigus commencent rééducation visant à l'activation de l'approvisionnement en sang dans des zones endommagées et le recyclage des produits de l'inflammation. Bien établie de l'électrophorèse et la phonophoresis, magnétothérapie, amplipuls-thérapie par ondes de choc-onde thérapie, UHF et diadynamic.

La reprise rapide de la mobilité de la colonne cervicale, contribuent à la formation en groupes de GYMNASTIQUE, de natation et d'aquagym. Vous pouvez traiter et à la maison: les exercices les plus efficaces lors de l'ostéochondrose cervicale ne nécessitent pas de matériel spécial et d'entraînement. Le quotidien, le programme de réhabilitation est conçu pour 15-20 minutes et comprend cinq exercices simples. Chaque exercice est répété 5 fois dans la lente coulant rythme, en augmentant progressivement le nombre de répétitions jusqu'à 10-12 fois.

1. Les rebondissements et de rotation de la tête vers la droite et vers la gauche tout en conservant la même position de la tête et des épaules.
2. Alternée de la serrant le front et la nuque sur la paume de la main, avec une petite tension des muscles du cou.
3. Inclinaison de la tête, retroussé en arrière, à la jugulaire le trou et sur le côté. Lorsqu'il est incliné vers la droite vous devez les toucher de l'oreille droite à l'épaule droite et l'oreille gauche jusqu'à l'épaule gauche.
4. La serrant à gauche le temple de la paume de la main gauche, puis à droite le temple de la paume de la main droite.
5. L'inclinaison du menton au cou avec une rotation de la tête vers la droite, puis vers la gauche.

Aux moyens de la médecine alternative doit être traitée avec le plus grand soin, et de coordonner leur application avec le médecin traitant. En l'absence de contre-indications, vous pouvez suivre un cours de réflexologie, ostéopathie et hirudothérapie; la chiropraxie est strictement contre-indiquée. Ordinaire massage thérapeutique lors de l'ostéochondrose cervicale donne des résultats plus encourageants, sans exposer le patient à des risques inutiles.

Les complications possibles et les conséquences de la

Dans la région du cou est concentré le plus grand nombre de les plexus et les vaisseaux sanguins, y compris vertébrale l'artère et le nerf vertébral. Les articulations qui relient les intervenants les bords avant des vertèbres, sont sujettes à des luxations et subluxations, et la forme triangulaire intervertébral des trous dans les trois derniers vertèbres cervicales augmente la probabilité d'atteinte de la racine nerveuse osseuses les glandes et spasserovannye muscles. En conséquence, le risque de rejoindre les syndromes de compression lors de l'ostéochondrose cervicale de plus que lors de la défaite des autres départements de la colonne vertébrale.

Dans les premiers stades de la maladie des complications principalement liées à la scoliose et les spasmes musculaires. Le syndrome du muscle scalène se développe lors de la longue pression nerf du plexus brachial et de l'artère sous-clavière spazmirovannah devant le muscle scalène. Réflexe d'irritation les fibres nerveuses et absence de flux sanguin vers le tissu musculaire se manifeste par des douleurs de l'avant-bras et le poignet, ce qui est renforcée par la position inclinée de la tête et enlèvement de la main. Lors de la par le déplacement de la des gros vaisseaux est célébrée le refroidissement et le gonflement des membres.

L'apparition de extrusions et ostéophytes accompagnent le syndrome radiculaire, qui, à son tour, peut compliquer la violation de la moelle épinière. La compression de la moelle épinière devient souvent la cause de la paralysie des membres supérieurs, et dans les cas les plus graves mortelle en raison de la forte oppression de la fonction respiratoire. Lourd le syndrome de l'artère vertébrale, circulant sur la toile de fond marquée de l'ataxie et décompensée neurocirculatoires dysfonctionnement, menace de se transformer en handicap et augmente le risque d'avc ischémique et l'ischémie de la moelle épinière.

Prévision

Le rétablissement complet des disques intervertébraux ostéochondrose est peu probable, mais avec l'aide en temps opportun et adéquat de mesures thérapeutiques, vous pouvez arrêter ou de ralentir la progression de dégénéré du processus dégénératif, prévenir les complications et de maximiser la conservation de la mobilité de la colonne cervicale. Lors de l'exécution d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, conjugué à de multiples les extrusions d' et la compression syndromes, la prévision la plus prudente.

Prévention

Sur la prévention de l'arthrose cervicale il faut réfléchir encore dans l'enfance. La formation d'une posture correcte, cohérente de renforcement musculaire dorsal et nutrition vous aideront à maintenir la santé de la colonne vertébrale à l'âge adulte. Lors de l'identification de l'enfant troubles de la posture, les pieds plats et des effets génériques de blessures, comme un torticolis ou de la dysplasie de la tête de l'articulation de la hanche, il ne faut pas négliger la portée des programmes: beaucoup de pathologie de l'appareil locomoteur, les l'ostéochondrose, sont traités avec succès à l'ossification du squelette.

Si la profession du patient implique un mode de vie sédentaire, il faut choisir ergonomique chaise de bureau avec le soutien du cou, et dans l'ensemble de literie d'inclure matelas et un faible ferme oreiller. Dormir sur les canapés et les lits avec blindés la grille n'est pas recommandé; il est préférable de choisir un modèle avec modérément serré la surface. Pendant le temps de travail à travers toutes les 45 à 60 minutes, il est souhaitable d'effectuer des exercices pour le cou, et à loisir, faire de l'exercice physique et le plus souvent se promener à pied. Un bon effet de donner des cours de natation et de l'aquagym, le yoga, le qi gong et de pilates; la puissance et traumatisants sports de l'exclure. Pendant les cours, il faut éviter les mouvements brusques et de garder votre dos bien droit. En s'occupant de questions économiques, n'a pas le temps de se tenir sur la pointe des pieds ou de garder les bras levés au-dessus de la tête; il vaut mieux utiliser une échelle ou debout sur le tabouret. Deux à trois fois dans l'année pas de mal à suivre un cours de thérapeutique et préventive de massage cervico-la zone.

Le régime alimentaire doit être une quantité suffisante de protéines, de vitamines et de minéraux, il est recommandé d'inclure dans le menu, la gelée, le goulot de poissons et fruits de mer sont des sources de collagène naturel. Le refus de mauvaises habitudes contribue à maintenir active la circulation sanguine dans les disques intervertébraux.