En grec, il y a le mot «Scolios», qui se traduit par «tordu». Avec ce mot, les médecins désignent la courbure de la colonne vertébrale. De plus, toute courbure, à savoir la déviation latérale de l'axe vertical de la colonne vertébrale. Le fait est que normalement notre colonne vertébrale n'est pas parfaitement uniforme. Les virages disponibles à l'avant et à l'arrière (seigneurie et kyphose) protègent notre colonne vertébrale contre les charges excessives tout en maintenant le corps dans une certaine position lors du déplacement et du poids. Les processus négatifs dans notre corps ne se développent que dans les cas où ces kyphoses et lordos sont exprimés en plus de la norme autorisée.
Les principaux problèmes
Cependant, même un petit degré de virages latéraux (scoliose) de la colonne vertébrale est toujours une pathologie. Et le point n'est pas seulement dans un défaut cosmétique. Bien qu'une apparence répulsive caractéristique avec une scoliose prononcée ou progressive soit toujours une tragédie pour une personne qui cherche à vivre une vie pleine de haute qualité. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes garçons et les filles. En effet, c'est dans la période des enfants et des jeunes (jusqu'à 15 à 16 ans) qu'une partie importante de la scoliose est diagnostiquée.
Le principal problème est qu'en raison d'un changement de configuration et de volume de la poitrine avec une courbure latérale prononcée, les organes internes souffrent toujours (cœur, poumons, estomac, foie, intestins, grands vaisseaux). Chez les hommes, la tolérance à l'effort physique diminue, les femmes ont des problèmes de conception, de grossesse et de procréation. De plus, très souvent, la déformation latérale de la colonne vertébrale n'est que la partie de surface de l'iceberg, qui est le signe d'une pathologie beaucoup plus grave - tumeur, tuberculose, troubles endocriniens.
Raisons
Alors pourquoi la colonne vertébrale est-elle déformée? Avant de répondre à la question, vous devez décider des types de scoliose. À la base, la scoliose peut être structurelle et non structurelle. La scoliose structurelle se développe en raison de changements anatomiques dans la structure du tissu osseux des vertèbres, ainsi que des muscles, des nerfs et des appareils ligamentaires situés à proximité. Ces courbures peuvent être acquises et congénitales, et environ un quart de toutes les scoliosis diagnostiqués représentent ce dernier.
Parmi les principales raisons du développement de la scoliose structurelle, ils distinguent:
- Mâts du développement intra-utérine conduisant à des troubles dysplasiques d'une ou plusieurs vertèbres
- Anomalies congénitales de développement thoracique - manque de côtes, côtes supplémentaires
- Pathologie congénitale du tissu conjonctif - neurofibromatose, syndrome de Marfan
- Insuffisance cérébrale due à la paralysie cérébrale des enfants (paralysie cérébrale), entraînant une violation de l'innervation de certaines parties de la colonne vertébrale
- Ostéoporose (tissue osseuse) de la colonne vertébrale dans le rachitisme, maladies des glandes parathyroïdiennes, manque de consommation de calcium avec de la nourriture
- Ostéomyélite des vertèbres
- Changements dystrophiques dans les muscles cervicaux, thoraciques et lombaires
- Tuberculose dommage aux vertèbres
- Blessures à la colonne vertébrale
- Tumeurs de la colonne vertébrale.
La scoliose non structurelle, comme découle du nom même, est les écarts latéraux de l'axe de la colonne vertébrale avec la structure inchangée des vertèbres. En règle générale, une telle scoliose est le plus souvent acquise à l'exception des cas où la courbure est de nature compensatoire avec des défauts anatomiques congénitaux du bassin ou des membres inférieurs. Les causes d'une telle scoliose sont le plus souvent:
- Blessures pelviennes et membres inférieurs
- Défauts congénitaux du bassin et des membres inférieurs
- Posture inappropriée constante dans les écoliers
- Maladies des organes internes atteints de syndrome de douleur exprimée de manière asymétrique
- Inflammation musculaire (myosites)
- Burns, cicatrices de tissus mous d'un côté.
Dans ces cas, pour éliminer la courbure de la colonne vertébrale, il suffit de guérir la maladie sous-jacente, et donc de nombreuses scoliose non structurales sont facilement réversibles. À cet égard, certains médecins ont tendance à ne pas compter les déformations non structurales pour la scoliose en général.
Récemment, les cas de développement de la scoliose avec des causes peu clairs sont devenus plus fréquents. Il s'agit de la scoliose idiopathique si appelée. Il se produit dans les années de la jeunesse, pendant la période de croissance rapide du corps. De plus, les filles souffrent de scoliose idiopathique plusieurs fois plus souvent que les jeunes hommes. Apparemment, cela est dû aux muscles relativement faibles de l'arrière de la femelle, qui n'est pas en mesure d'enfermer la colonne vertébrale dans un cadre musculaire complet. Une alimentation déséquilibrée aux faibles sels de calcium et une passion générale pour les jeunes à boissons gazeuses ne jouent pas un dernier rôle dans le développement de la scoliose idiopathique. Comme vous le savez, le dioxyde de carbone dans les bulles et l'acide orthophosphorique dans les inclusions synthétiques contribue à la lixiviation des sels de calcium du corps.
Variétés et diplômes
Selon la localisation, la scoliose peut être cervicale, thoracique, lombaire ou mixte (cervical, lombo-sacré). Il est possible d'avoir un ou plusieurs arcs de courbure. À cet égard, la scoliose en forme de C (avec 1 arc), en forme de S (avec 2 arcs) et en forme de z (avec 3 arcs) sont distinguées. Très probablement, la présence de 2 ou 3 arcs est compensatoire. Avec une scoliose en forme de C, l'axe de la colonne vertébrale s'écarte. Dans un effort pour compenser cela, la colonne vertébrale se plie dans la direction opposée. À cet égard, la scoliose est divisée en compensée et non compensée. Dans une courbure vertébrale compensée, une ligne verticale abaissée de la 7e vertèbre cervicale passe par le pli entre les fesses.
La courbure de la colonne vertébrale est souvent combinée. Par exemple, dans la région thoracique, en plus de la courbure latérale, une cyphose pathologique est notée ou simplement une bosse. Dans ces cas, parlant de kyphoscoliose thoracique. De plus, avec de grands degrés de scoliose, en plus du déplacement latéral des vertèbres, Thuria est notée. Dans une traduction littérale, cela signifie une torsion. En effet, avec de nombreuses scoliose, le tissu osseux vertébral est tordu le long de l'axe vertical.
Selon la taille de l'angle de l'arc de courbure, 4 degrés de scoliose se distinguent:
- 1 degré - L'angle de courbure ne dépasse pas 10 degrés. L'asymétrie à l'œil n'est pratiquement pas déterminée. Le perche, le niveau inégal de la ceinture d'épaule, fait attention.
- 2 degrés - L'angle de courbure est de 11 à 25 degrés. Dans cette étendue, les vertèbres sont déjà notées. Il y a une asymétrie de la ceinture d'épaule et du bassin qui est visible sur l'œil. En raison de la tension musculaire pathologique, un rouleau musculaire se forme dans la région lombaire du côté concave et dans la poitrine avec un convexe.
- 3 degrés - Wrtification est de 26 à 50 degrés. Déformation visible de la poitrine - l'ouest des espaces intercostaux c dans le côté concave de la courbure et du renflement avec convex. Affaiblissement de la presse abdominale, formation d'une bosse interne.
- 4 degrés - L'angle de courbure I dépasse 50 degrés. Un défaut cosmétique et tous les signes précédents sont exprimés. Faible tolérabilité d'un effort physique même petit. En plus du système musculo-squelettique, les organes internes souffrent.
L'angle peut varier en fonction de la position du corps, tandis que la scoliose stable et instable se distingue. Avec une scoliose instable, il diminue en position de mensonge lorsque la charge sur la colonne vertébrale diminue. Avec une courbure stable de la colonne vertébrale, cette valeur reste inchangée.
Symptômes
Récemment, les orthopédistes utilisent souvent le terme «maladie scoliotique». Et ils indiquent un complexe de changements négatifs qui se produisent dans le corps pendant la courbure de la colonne vertébrale. En règle générale, les maladies scoliotiques se développent dans l'enfance et l'adolescence, lors de la formation du système musculo-squelettique. À l'heure actuelle, il y a une forte probabilité que la scoliose progresse.
Apparemment, les disques intervertébraux jouent un rôle important dans l'augmentation de l'angle de courbure. Avec un déplacement latéral, le disque subit une pression inégale des corps vertébraux. Du côté concave, cette pression est plus grande, avec un convexe - moins. En conséquence, le disque s'use encore plus de la scoliose, une tension musculaire pathologique (rouleau musculaire) et une torsion des vertèbres sont créées - tout cela conduit à l'apparition de hernies disque et à une nouvelle augmentation de l'angle de courbure.
Parallèlement à la colonne vertébrale avec une maladie scoliotique, la poitrine change deuxièmement. La bosse de côtes ainsi appelée se forme - du côté convexe de la courbure, les espaces intercostaux se dilatent et du concave - au contraire, ils sont semés. Avec la scoliose du 4ème degré, la déformation de la poitrine est si prononcée que les côtes inférieures sur le côté de la courbure sont en contact avec l'aviron de l'os iliaque.
En raison d'une déformation sévère de la poitrine, une excursion à part entière pendant la respiration est difficile. En conséquence, l'organisme atteint de scoliose sévère ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène - l'hypoxie chronique So called se développe avec une violation de tous les processus métaboliques du corps. La pathologie est aggravée par le fait que le volume interne et la forme du changement de cavité thoracique. Pour cette raison, la circulation sanguine à travers les vaisseaux est perturbée, les poumons souffrent, la forme des changements cardiaques, une défaillance cardiovasculaire chronique se développe.
Des changements similaires se produisent dans les organes abdominaux pour la scoliose lombaire et lombo-sacrée. Les motos de l'estomac et des intestins sont réduits avec une insuffisance enzymatique ultérieure des glandes digestives. Tout cela aggrave uniquement les troubles métaboliques. Ces violations conduisent souvent à la maturation sexuelle tardive des garçons et des filles. De plus, en raison de la scoliose lombaire, le bassin est incurvé une deuxième fois. Cela crée des problèmes pour les futures mères avec la gestation et la procréation.
Diagnostic
Le diagnostic de scoliose, en particulier de grands degrés, en règle générale, n'est pas difficile. Pour détecter la déformation de la colonne vertébrale, un examen visuel commun est souvent suffisant. La courbure visible des contours de la colonne vertébrale, l'asymétrie de la ceinture d'épaule, les angles des omoplates, la courbure secondaire du bassin et le raccourcissement du membre inférieur sur le côté de la courbure sont notables.
En présence d'au moins un de ces signes, une radiographie de la colonne vertébrale est indiquée. Le rayon X détermine la configuration, le degré et la localisation de la courbure. Au cours de l'inspection et de l'examen radiologique, il est possible de déterminer si la scoliose est compensée et stable. Récemment, une méthode qualitativement nouvelle de recherche sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) a été répandue, au cours de laquelle une image tridimensionnelle de la colonne vertébrale peut être obtenue sur l'écran du moniteur. Avec des courbures importantes, il est nécessaire d'étudier le travail des organes internes - pour effectuer une spirométrie, une électrocardiographie et effectuer une échographie du cœur et des organes internes.
Traitement
Le traitement de la scoliose peut être effectué à la fois de manière conservatrice et rapide. Les méthodes conservatrices comprennent le traitement médicamenteux, le massage, les procédures physiothérapeutiques et la thérapie manuelle. Il convient de garder à l'esprit que la formation finale de la colonne vertébrale se termine à l'âge de 20 ans, et après cet âge, la correction de la courbure est presque impossible. Avec une scoliose de 1 à 2 degrés, les efforts visent à atteindre la configuration normale initiale de la colonne vertébrale. Avec la scoliose prononcée du 3e à 4e degré, cela est inaccessible, l'essentiel ici est de stabiliser la colonne vertébrale et d'empêcher la progression de la scoliose.
Les médicaments (chondroprotecteurs, vitamines, médicaments de renforcement général) dans le traitement de la scoliose ne jouent qu'un rôle auxiliaire. Pour renforcer les muscles, éliminez le rouleau musculaire et même dans une large mesure pour stabiliser la colonne vertébrale à l'aide de massage et de thérapie manuelle. Un bon effet est donné par les exercices de physiothérapie. Mais ici, avec un effort physique inadéquat, l'instabilité de la colonne vertébrale est améliorée et la scoliose progresse. Par conséquent, un ensemble d'exercices est développé pour chaque patient individuellement, en tenant compte de la localisation et de la gravité de la courbure. Avec un grand degré de scoliose, de course, d'exercices de force, de sauts, les jeux de plein air sont contre-indiqués.
Un très bon résultat donne la correction par la position - la pose optimale est créée qui contribue à la normalisation de la posture. Pour cela, des dispositifs spéciaux sont utilisés, des berceaux orthopédiques dans lesquels les jeunes patients passent une partie importante de leur temps. Avec l'inefficacité des mesures conservatrices, la progression de la courbure, le traitement chirurgical visant à stabiliser la colonne vertébrale est indiqué. La correction chirurgicale n'est pas montrée dans la petite enfance, elle est effectuée à l'adolescence, lorsque la formation de la colonne vertébrale est presque terminée.