Douleur au cou

Le cou d'une personne, comme tout animal, est une partie étonnante du corps, assez fragile, mais puissante.

La colonne cervicale, ainsi que tous les muscles et ligaments, maintient et déplace le crâne, absorbe les chocs lors de la marche, protège le cerveau des commotions cérébrales, protège les vaisseaux sanguins qui l'alimentent et protège également la moelle épinière.

Lorsque vous avez mal au cou, les raisons peuvent être très variées. Certains d’entre eux peuvent disparaître d’eux-mêmes en quelques jours, tandis que d’autres peuvent provoquer des maladies et des douleurs chroniques.

Pourquoi la douleur apparaît-elle ?

La cause la plus courante des douleurs au cou est une mauvaise posture. Avec le dos voûté, la tête cesse d'occuper une position exactement au-dessus du corps et avance. Dans cette position, les muscles et les ligaments du cou subissent une tension accrue. Le développement des douleurs au cou et au cou est facilité par un travail prolongé sans changer de position, par un sommeil sur un lit moelleux ou un oreiller haut et par une charge statique prolongée.

D'autres causes de douleurs au cou comprennent les blessures causées par une chute la tête la première, lors d'un accident de la route ou lors de la pratique d'un sport. Lors d’une accélération puis d’un freinage brusques, la colonne cervicale effectue un mouvement semblable à un fouet. En conséquence, les ligaments et les muscles peuvent devenir trop étirés, des fractures par déplacement ou par compression des vertèbres cervicales peuvent survenir et des hernies intervertébrales peuvent se former.

Les douleurs cervicales peuvent survenir comme manifestation secondaire d’autres maladies. Par exemple, lors d'une crise cardiaque, lorsqu'une crise cardiaque provoque une douleur intense, irradiant le long des plexus nerveux jusqu'aux membres supérieurs, à la poitrine et au cou. Les douleurs au cou lors d'une crise cardiaque ne sont qu'une partie d'un vaste ensemble de symptômes - essoufflement, transpiration, nausées, vomissements. Si vous avez mal au cou ou à la mâchoire ou si d'autres signes de crise cardiaque sont observés, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

La douleur au cou est également utilisée comme signe diagnostique de la méningite. Avec cette maladie, les muscles du cou deviennent hypertoniques, c'est-à-dire qu'ils deviennent rigides. Lorsque j'essaie d'incliner la tête vers la poitrine, j'ai très mal à la nuque.

La colonne vertébrale dans la région du cou fait mal en cas de polyarthrite rhumatoïde, d'ostéoporose, de fibromyalgie, d'arthrose et d'arthrose, de hernie ou de protrusion, avec compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière par un œdème infectieux, des abcès, des tumeurs ou des néoplasmes bénins.

Cas particuliers

Maladies dégénératives

L'ostéochondrose, ou, en d'autres termes, les troubles dégénératifs des disques intervertébraux, entraîne des douleurs constantes au cou. Il s’agit généralement d’une légère douleur douloureuse, souvent accompagnée d’une sensation d’engourdissement et de douleurs au niveau de la ceinture scapulaire et de la tête.

La zone du col affectée par l'ostéochondrose peut provoquer le développement du syndrome de l'artère cérébrale. Avec une diminution des distances intervertébrales dans cette zone, des dommages compressifs se produisent dans les artères vertébrales passant par les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres cervicales. La pression sur le vaisseau provoque une diminution du flux sanguin vers le cerveau, provoquant des étourdissements, une diminution de la vision et de l'audition. D'autre part, l'irritation mécanique de l'artère sous la pression des vertèbres provoque un spasme réflexe, qui se manifeste par une douleur brûlante et lancinante dans la tête.

Traitement

Si votre cou vous fait constamment mal à cause de l'ostéochondrose, le traitement commence par l'élimination du syndrome douloureux. La deuxième direction obligatoire du traitement consiste à arrêter les processus dégénératifs des vertèbres cervicales.

Le soulagement de la douleur peut être obtenu en utilisant les groupes de médicaments suivants :

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - bloquent directement la cascade de médiateurs qui signalent la douleur ;
• relaxants musculaires – éliminent les spasmes musculaires qui résultent par réflexe d’une douleur intense ;
• sédatifs – calment et inhibent le système nerveux et la transmission des impulsions douloureuses, notamment (valériane, antidépresseurs, somnifères) ;
• vasodilatateurs - aident à éliminer le syndrome de l'artère vertébrale et la douleur qui y est associée.

Pour éliminer la cause des douleurs cervicales dues à l'ostéochondrose, des médicaments chondroprotecteurs sont prescrits qui empêchent la destruction du cartilage et des vertèbres, ainsi que des complexes minéraux multivitaminés.

Le traitement de la douleur comprend également la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, le massage, la traction, la réflexologie et la thérapie par taping. Lors d'une exacerbation, afin de soulager la douleur, il est recommandé au patient de porter un collier spécial qui protège le cou d'une mobilité excessive.

Douleurs musculaires

Des douleurs au cou peuvent survenir en raison d’une inflammation des muscles du cou, appelée myosite. Cette douleur doit être distinguée de la névrite (inflammation des troncs nerveux avec trouble de la sensibilité) et de la douleur provoquée par l'ostéochondrose. La myosite survient soudainement, après exposition à des facteurs prédisposants - hypothermie, vibrations, surmenage prolongé, notamment avec des mouvements répétitifs prolongés du même type.

La myosite cervicale se caractérise par une douleur aiguë qui survient lorsque le muscle enflammé se contracte. La forte intensité de la douleur entraîne des difficultés à effectuer certains types de mouvements. Habituellement, les muscles longs du cou sur la surface antérolatérale ou les muscles sternocléidomastoïdiens font mal, qui, lorsqu'ils sont contractés bilatéralement, tirent la tête vers l'arrière et, lorsqu'ils sont contractés unilatéralement, la tournent. Les muscles profonds qui entourent la colonne vertébrale et qui déplacent tout le cou et le dos sont également souvent enflammés.

Lors de la palpation du muscle, on note son tonus accru et ses zones nodulaires denses. La perturbation de la microcirculation et du trophisme local conduit au remplacement progressif des myocytes par du tissu conjonctif. En conséquence, les muscles du cou s'affaiblissent, leur symétrie sur les côtés de la colonne vertébrale est perturbée, des « torticolis » peuvent apparaître et il est difficile pour le patient de garder la tête droite.

Traitement

Le traitement commence par réduire la charge sur le cou. Vient ensuite une série de procédures physiothérapeutiques - chauffage UHF, électrophorèse avec médicaments, chauffage à la paraffine, enveloppement à l'ozokérite, diathermie, massage, acupuncture. De telles procédures rétablissent la circulation sanguine dans les muscles du cou. Les médicaments comprennent des injections de vitamines B, des anti-inflammatoires et des analgésiques, des pommades et des frictions.

Le traitement traditionnel recommande d'utiliser des feuilles de chou ou de bardane comme compresses analgésiques, de préparer une pommade à partir de bourgeons de saule écrasés dans du beurre et de faire des frictions à partir d'un mélange de térébenthine avec du vinaigre de cidre de pomme et du jaune d'œuf. Le cou est également frotté avec de l'huile de lave puis enveloppé. La clé principale du succès de tout traitement est de fournir du repos au cou douloureux jusqu'à ce que ses muscles soient complètement restaurés. Ensuite, vous devriez commencer à les remettre « au devoir » grâce à une gymnastique et des massages spéciaux.

Syndrome radiculaire

Une douleur intense au cou, qui se propage aux muscles de la tête, de la ceinture scapulaire et des membres supérieurs, peut survenir lorsque les racines des nerfs rachidiens sont pincées en raison d'un prolapsus, d'une protrusion ou d'une hernie discale intervertébrale.

Avec cette maladie, une protrusion du noyau interne du disque se produit vers le canal rachidien ou ses cornes latérales. Une hernie et ses symptômes apparaissent généralement d’un seul côté. Lorsqu'une pression est créée sur les racines des nerfs spinaux, une douleur brûlante et aiguë apparaît dans les muscles innervés (lumbago cervical). Le patient ressent un engourdissement de la mâchoire inférieure, de la zone autour des oreilles, de l'arrière de la tête, des omoplates et des bras. Des vertiges et des douleurs aiguës dans le cou apparaissent lors du changement de position de l'horizontale à la verticale. La saillie progressive du noyau du disque entraîne un traumatisme des tissus environnants, leur inflammation et leur gonflement. Cela crée les conditions préalables à une inflammation des terminaisons nerveuses avec le développement d'une radiculite, et la mobilité du cou et des membres supérieurs est progressivement limitée. Un pincement à long terme des nerfs spinaux entraîne une parésie ou une paralysie des membres.

Thérapie

Que faire si vous avez mal au cou à cause d'une hernie ? À la maison, contre la douleur, des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments hormonaux et des relaxants musculaires sont pris pour soulager les spasmes.

À l'hôpital, les douleurs sévères au cou sont éliminées à l'aide de « blocages » - l'injection d'analgésiques sur les côtés de la colonne vertébrale.

L'enflure et l'inflammation sont éliminées à l'aide de stéroïdes, qui peuvent être injectés directement dans la zone de la hernie. Les douleurs musculaires sont éliminées en prenant des relaxants musculaires.

De plus, pour empêcher le développement ultérieur de la hernie, j'utilise des médicaments qui renforcent le tissu cartilagineux - les chondroprotecteurs.

Dans de nombreux cas, les exercices thérapeutiques et la traction de la colonne cervicale contribuent à la protrusion ou à la légère protrusion. L'augmentation de l'espace intervertébral permet de « rétracter » le disque intervertébral et de soulager la pression sur les nerfs.

En cas de véritable hernie avec rupture de l'anneau fibreux et prolapsus du noyau dans le canal rachidien, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il existe plusieurs façons de se débarrasser des douleurs cervicales par la chirurgie :

• discectomie cervicale antérieure – ablation d'un morceau de disque en excès qui appuie sur les nerfs spinaux ;
• remplacer un disque endommagé par une articulation artificielle, qui protège la colonne cervicale d'une destruction ultérieure ;
• discectomie microendoscopique utilisant une approche postérieure et ablation de petites zones de la hernie à l'aide d'un endoscope ;
• Disectomie cervicale postérieure par une incision à la nuque. Le canal opératoire est spécialement élargi pour éviter tout pincement à l'avenir.

Tumeurs

S'il y a une douleur pressante constante dans le cou, vous pouvez soupçonner l'apparition d'une formation étrangère dans ce département.

Les tumeurs bénignes (lipome, fibrome, névrome, ostéome, hémangiome) ont le plus souvent une forme régulière et sont bien définies ; ils provoquent rarement de la douleur. L'inconfort est principalement associé à la compression des tissus environnants par la tumeur. Les tumeurs malignes (sarcome ostéogénique, myélome, cancer des ganglions lymphatiques ou de la thyroïde) n'ont pas de frontières et donnent de nombreuses métastases aux tissus voisins. Leur effet destructeur sur les organes provoque une sensation douloureuse et une détérioration générale de l'état. Le devant du cou peut devenir douloureux en raison d'un cancer du larynx, de la gorge, de la cavité buccale ou de la glande thyroïde. Le patient éprouve des difficultés à avaler, un gonflement du cou et du visage et un changement de voix. Si la colonne cervicale fait mal à cause d'une tumeur osseuse, cette affection s'accompagne également souvent de lésions de la moelle épinière et des racines nerveuses du côté de la colonne vertébrale avec le développement d'une paralysie.

Traitement

Le traitement de la douleur due aux tumeurs vise principalement à éliminer la cause – réduire ou éliminer la tumeur. À cette fin, on utilise la chimiothérapie et la radiothérapie, la sclérose des vaisseaux alimentant la tumeur et l'ablation chirurgicale de la formation pathologique.

Le soulagement de la douleur dépend de la gravité de la douleur :

• médicaments faibles;
• analgésiques modérés;
• avec une douleur croissante, ils passent aux opiacés faibles ;
• en cas de douleur intense, l'analgésie n'est possible qu'à l'aide de médicaments opiacés. Pour améliorer l'analgésie des douleurs cervicales dues à des néoplasmes, des antipsychotiques, des anticonvulsivants et des corticostéroïdes sont utilisés.

Faites attention! Des douleurs au cou peuvent survenir pour diverses raisons. Afin de ne pas manquer de maladies graves, vous devez d'abord consulter un médecin pour consulter l'apparition de la douleur et déterminer avec précision sa source.